青光眼的治療上不得不提的小梁切除術(shù)

2015-03-12 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：現如今，青光眼是危害很大的眼科病之一，一旦發(fā)現病情，應及時(shí)去治療。目前，治療青光眼的途徑和方法很多，但是治療青光眼的最好去青光眼手術(shù)。下面來(lái)詳細介紹。

　　青光眼的手術(shù)有哪些呢？都是怎么做的呢？又是依據的什么原理呢？相對于藥物來(lái)說(shuō)，是應選擇手術(shù)呢？還是選擇藥物呢？對于患者來(lái)說(shuō)，最終作不做手術(shù)并不是取決于費用的多少問(wèn)題，而是取決于手術(shù)能給我們帶來(lái)多大的益處，是和所消耗的金錢(qián)是成正相關(guān)的嗎？青光眼是以眼壓升高為主要特征的眼科疾病。眼壓升高常引起神經(jīng)器質(zhì)性的損害和典型的視野缺損，是造成失明的主要原因之一，因此青光眼的早起治療非常重要。

　　原發(fā)性青光眼應該采用藥物治療。起治療方法為：先用β受體阻滯劑抑制房水生成，如0。5%噻嗎心安，0。25%貝特舒等；眼壓控制不滿(mǎn)意加用縮瞳劑，如1%匹羅卡品等，使小梁網(wǎng)間隙增寬，促進(jìn)房水排出，通過(guò)單用和聯(lián)用兩類(lèi)藥品仍不能控制眼壓或不能耐受者，可選用1%腎上腺素，該藥也能增加房水排出。藥物治療無(wú)效或效果不滿(mǎn)意，宜采用激光小梁成形術(shù)，術(shù)后常需輔用藥物治療。

　　通過(guò)上述治療眼壓控制仍不理想，只能選用手術(shù)治療，

　　常用手術(shù)是小梁切除術(shù)或其他濾過(guò)手術(shù)。術(shù)前眼壓較高者可口服醋氮酰胺，口服甘油或和靜注20%甘露醇，盡可能使眼壓降至正常。術(shù)后用5-Fu等抗代謝藥球結膜下注射，減少術(shù)后濾枕疤痕形成。

　　原發(fā)性閉角型青光眼一經(jīng)確診，首選手術(shù)治療，藥物治療只限于為手術(shù)作準備及手術(shù)后眼壓控制不良或手術(shù)危險很大等情況下。急性發(fā)作期患者眼壓高，應先用藥物降眼壓，首選20%甘露醇靜滴，必要時(shí)可用1%匹羅卡品和噻嗎心安點(diǎn)眼，或加用醋氮酰胺口服。有條件時(shí)可作激光周邊虹膜打孔，激光周邊虹膜成形或激光瞳孔成形，解除瞳孔阻滯。術(shù)前務(wù)必使眼壓降至正常，眼壓控制后，檢查房角，如50%以上房角開(kāi)放，仍可選擇虹膜根切術(shù)，否則應選擇小梁切除術(shù)等濾過(guò)手術(shù)。術(shù)后眼壓控制不良應輔用藥物。

　　先天性青光眼宜盡早手術(shù)。常用手術(shù)有房角切開(kāi)術(shù)，小梁切開(kāi)術(shù)和小梁切除術(shù)，也可二者聯(lián)用。術(shù)前，術(shù)后可輔用藥物控制眼壓，常用噻嗎心安，避用縮瞳劑。繼發(fā)性青光眼種類(lèi)很多，治療上差異較大。原則是原發(fā)病與青光眼同時(shí)治療，繼發(fā)性開(kāi)角型青光眼的治療大致同原發(fā)性開(kāi)角型青光眼，惡性青光眼的處理需特別謹慎，新生血管性青光眼條件許可時(shí)首選全視網(wǎng)膜光凝術(shù)。晚期青光眼喪失視功能，有嚴重疼痛，大泡性角膜炎時(shí)，可選擇睫狀體冷凍或眼球摘除。

　　目前，治療青光眼以西藥和手術(shù)為主，中醫對青光眼的病因不明，所以目前還沒(méi)有很好的中醫青光眼診療法。但是不論采用哪種治療方法，都要及早發(fā)現及早治療，到青光眼后期就不好治療了。

　　溫馨提示：上述這些就是青光眼有關(guān)小梁切除術(shù)的相關(guān)介紹，希望大家在平日生活中注意做好預防工作，那么您就會(huì )減少患上這種疾病機率。

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