角膜變薄到底是種什么病
摘要:邊緣性角膜變性目前還沒(méi)找到具體病因,這是一種在角膜邊緣反復發(fā)作的疾病,最終會(huì )導致角膜變薄,甚至會(huì )造成自發(fā)性穿破的危險。
河南患者毛先生問(wèn):我今年43歲,去年10月眼感覺(jué)不適,發(fā)紅發(fā)酸,當地診斷是“結膜炎”,滴點(diǎn)眼藥好了。一個(gè)月后又出現同樣情況,醫生說(shuō)是“邊緣性角膜炎”,還是開(kāi)了點(diǎn)眼藥,滴后沒(méi)事了。今年6月,發(fā)病頻繁,去另一家專(zhuān)科醫院檢查說(shuō)“角膜邊緣變薄”,診斷為“角膜變性”。醫生說(shuō)這個(gè)病只能控制。請問(wèn)該怎么治?
北京協(xié)和醫院
眼科教授李瑩解答:這是一個(gè)簡(jiǎn)單而又容易誤診的病例。發(fā)生在角膜邊緣、反復發(fā)作的病變,可能是邊緣性角膜變性,也可能是邊緣性角膜炎,需要有患者的眼前照相,診斷才能明確。
邊緣性角膜變性,病因未明,可能與免疫性炎癥有關(guān)。男女發(fā)病比3:1,常于青年時(shí)期(20~30歲)開(kāi)始,進(jìn)展緩慢,病程長(cháng)。多為雙眼,但可先后發(fā)病,病程進(jìn)展也可不同。一般無(wú)疼痛、畏光,視力緩慢逐漸下降。單眼或雙眼對稱(chēng)性角膜邊緣變薄擴張,引起不規則
近視散光,視力減退且無(wú)法矯正。藥物往往無(wú)效,以手術(shù)為主。早期應驗光配鏡提高視力。
邊緣性角膜炎,是由鄰近組織炎癥蔓延所致,多來(lái)自結膜。目前藥物治療不佳,角膜進(jìn)行性變薄、有自發(fā)性穿破危險的患者,可行板層移植術(shù)。如果發(fā)生了角膜穿孔,需要角膜移植。早期應驗光配鏡提高視力。