1。未病先防
未病先防是中醫的重要治療原則。《黃帝內經(jīng)》開(kāi)篇之《素問(wèn)·上古天真論》即將“飲食有節,起居有常,不妄作勞”與“嗜欲不能勞其目,淫邪不能惑其心”以及“游行天地之間,視聽(tīng)八達之外”作為養生明目手段。據唐代房玄齡等人的《晉書(shū)》記載,至少早在春秋時(shí)期,我國就有古方以“損讀書(shū),減思慮;專(zhuān)內視,簡(jiǎn)外觀(guān);旦晚起,夜早眠”等手段來(lái)預防眼病,提高遠近視力。
根據眼科學(xué)與學(xué)校衛生學(xué)的資料,我國學(xué)生8~9歲以后,近視率即迅速上升。加強學(xué)齡兒童的屈光監測,對于有近視趨勢者,盡早采取有效預防措施,對于提高近視眼防治水平有重要意義。未病先防是我們必須堅持的原則。
預防近視的具體辦法包括:注意讀寫(xiě)姿勢;不要長(cháng)時(shí)間用眼。一般說(shuō),讀、寫(xiě)一小時(shí)后要休息5~10分鐘,兩眼向遠處眺望(最好看遠處綠色的樹(shù)木),使眼肌得到休息;注意用眼的光線(xiàn)。光線(xiàn)不能太強或太弱;不要在車(chē)上看書(shū)。不能在床上或被窩里打著(zhù)電筒看書(shū);每天做眼保健操,以消除眼肌疲勞;定期視力檢查。最好每隔半年檢查一次視力,發(fā)現近視,立即驗光,配戴眼鏡;正常飲食,生活有規律,能在白天完成的功課不要推到晚上甚至熬夜來(lái)完成;適當參加體育活動(dòng);不要沉溺于電視或電腦游戲中。
2。既病防變
既病防變是中醫的另一重要治療原則。近視眼既病早治的重要性已為大量的現代研究所證實(shí)。人的眼球在發(fā)育過(guò)程中,眼軸增長(cháng)使屈光度增加,角膜變扁平與晶狀體變薄則使屈光度減少。l0歲以后,隨著(zhù)角膜變扁平與晶狀體變薄已近極限,人眼屈光度數很難再減少。一旦進(jìn)入近視狀態(tài),近視發(fā)展速度通常大大超過(guò)遠視減退速度。對于應用0。5%~1%的阿托品滴眼劑防治近視研究早已表明,應用越早,效果越好。
多數研究表明,對于初發(fā)輕度近視患者,應用低度凸透鏡能取得較好的防治效果。近年的雙光鏡與漸進(jìn)鏡研究均表明,它們僅僅對于伴有近點(diǎn)內隱斜的初發(fā)輕度近視進(jìn)展有較好的控制作用。正常人近點(diǎn)(33厘米)外隱斜多于內隱斜。青少年近視眼裸眼看近時(shí)傾向外隱斜。而且,隨著(zhù)年齡增長(cháng)與近視進(jìn)展,近點(diǎn)內隱斜越來(lái)越少,外隱斜越來(lái)越多。表明既病早治非常關(guān)鍵。現代社會(huì ),近距離作業(yè)大量增加,近視穩定年齡延遲,許多人的近視進(jìn)展持續至25歲以后。
已經(jīng)形成近視,并且影響到日常學(xué)習生活的,必須到正規醫院眼科檢查,矯正近視度數,并配戴合適眼鏡,定期復查。還應適當配合使用緩解眼疲勞的眼藥水,課間時(shí)間堅持做眼保健操。
3。綜合防治
已有不少研究表明:近視眼可以綜合防治。我們可以結合國內外各種防治近視方法,中西醫結合,多途徑多措施結合,共同預防近視的發(fā)生、發(fā)展。目前主要措施有如下幾方面:矯正屈光不正,配戴合適眼鏡;體質(zhì)辨識,針對性地給予食療和藥物療法,中醫藥復方如啟明丸和目舒丸可以在一定程度上緩解視疲勞,還可配合全身和局部按摩、局部針灸和梅花針干預等;健康教育,使學(xué)生養成良好的學(xué)習習慣,幫助家庭和學(xué)校為學(xué)生提供良好的學(xué)習環(huán)境,減輕學(xué)生過(guò)重的學(xué)習負擔,增加適當的文娛體育活動(dòng)。針對有心理問(wèn)題的學(xué)生,根據其自身情況給予心理干預。對有近視眼家族史的,給予遺傳學(xué)指導。早期預防對于近視眼防治成敗至關(guān)重要。