“白內障是一類(lèi)眼病的總稱(chēng)。”專(zhuān)家解釋道,白內障一定是眼睛里的晶狀體渾濁了,而晶狀體是負責聚焦的凸透鏡,它出了問(wèn)題,人就會(huì )看不清東西,甚至失明。引起白內障的病因特別多,包含外傷、其他眼病(如虹膜睫狀體炎等)、先本性因素等,其中最常見(jiàn)的是因年紀增大、眼部營(yíng)養代謝等因素導致的老年性白內障。據統計,老年性白內障占所有白內障病人的70%—80%。
在臨床上,白內障一般分為四期:初期、膨脹期、成熟期和過(guò)熟期。一般來(lái)說(shuō),發(fā)展到膨脹期,人的視力就會(huì )受到較大阻礙。唐教授指出,治療白內障,最有效的手段是手術(shù),但中西醫的手術(shù)方法是不同的。
“白內障針撥術(shù)”是對中醫的發(fā)展
專(zhuān)家說(shuō),今天,全世界治療白內障普遍運用的是西醫手術(shù)方法,但早在上個(gè)世紀五六十年代,唐由之教授通過(guò)悉心研究,證明了我國古代“金針撥障術(shù)”的可行性,并將其提高改良、發(fā)揚光大,讓千萬(wàn)患者重見(jiàn)了光明。
據介紹,中國的醫書(shū)特別早就有對“針撥白內障”的描寫(xiě):“針?shù)h就金位,風(fēng)輪與銳眥相半正中插入,毫發(fā)無(wú)偏……”但此方法一度失傳。唐教授融匯了中西醫知識,斷定古書(shū)所說(shuō)的進(jìn)針部位是角膜緣與外眼角之間,即睫狀體的平坦部。這個(gè)地點(diǎn)血管少,因此出血少,愈合快;切口只有2毫米,術(shù)后無(wú)需縫合,全部手術(shù)幾分鐘就能完成。手術(shù)時(shí),從角膜緣外大約4毫米的鞏膜(白眼球)處切口,將眼內牽拉晶狀體的韌帶撥斷,渾濁的晶狀體脫落,光線(xiàn)就能順暢地進(jìn)入眼內,人就能重新看到東西了。
而在上個(gè)世紀五六十年代,西醫采取的手術(shù)方法是從角鞏膜緣切開(kāi)近半,因此損傷大,且需縫3—5針,恢復慢,也難怪年高、體弱的毛主席當年會(huì )決定中醫手術(shù)了。
現如今手術(shù)不用等“長(cháng)熟了”
“今天,中醫的‘白內障針撥術(shù)’差不多特別少用了。”唐教授說(shuō)。隨著(zhù)現代眼科學(xué)的發(fā)展,西醫的超聲乳化手術(shù)切口越來(lái)越小,也在2毫米左右。大夫首先通過(guò)超聲儀器將渾濁的晶狀體乳化,再吸出,最后來(lái)放進(jìn)人工晶體。并且,最先進(jìn)的人工晶體是有梯度的,視覺(jué)效果大大改善了。過(guò)去,做白內障手術(shù)要等“長(cháng)熟了”,即要接近成熟期。現如今,白內障只要阻礙到視力,就能夠作手術(shù),因此手術(shù)時(shí)機寬松多了。
健康專(zhuān)家提示:“白內障針撥術(shù)”目前僅用于年老體弱、難以耐受西醫手術(shù)的患者,然而,經(jīng)唐由之教授開(kāi)創(chuàng )的切口部位卻對后來(lái)的眼科學(xué)發(fā)展產(chǎn)生了深遠的阻礙。“現如今的視網(wǎng)膜、玻璃體手術(shù),乃至眼內取異物手術(shù)都沿用了‘白內障針撥術(shù)’的切口部位。”