眼球破裂傷時(shí)，外界作用力波通過(guò)眼內容物傳導可傷及眼內各組織，不僅鞏膜破裂，還可合并視網(wǎng)膜、葡萄膜破裂，玻璃體脫出，眼損傷程度非常嚴重，且病情發(fā)展迅速，視功能喪失很難挽回。手術(shù)應以恢復眼球正常形態(tài)和搶救眼球殘余視力為目的。對于眼球破裂傷必須爭分奪秒盡早清創(chuàng )縫合，即可防止感染、又可明確傷情，為二期手術(shù)創(chuàng )造條件。

　　隨著(zhù)現代眼科技術(shù)的進(jìn)步，顯微手術(shù)、無(wú)損傷縫線(xiàn)及粘彈劑的應用，皮質(zhì)類(lèi)固醇和抗生素的使用，使眼球破裂傷手術(shù)修復的成功率有很大提高。接診眼球破裂傷后，我們全部應用顯微技術(shù)縫合眼球，復雜的傷情，在顯微鏡下能觀(guān)察清楚創(chuàng )緣殘缺程度。探查傷口時(shí)，要十分的細致，避免遺漏，特別對于球結膜下大范圍、高度隆起的血腫應探查鞏膜傷口，因為球結膜組織彈力大，其水腫、出血易遮蓋鞏膜裂口，探查時(shí)應剪開(kāi)球結膜。角膜傷口縫線(xiàn)在基質(zhì)內不應太少，創(chuàng )口兩側的距離和深度應相等，接近角膜中央處應盡量避免縫線(xiàn)，結扎縫線(xiàn)時(shí)張力不應過(guò)大。應用顯微器械時(shí)操作輕柔，幅度小，無(wú)創(chuàng )縫合針?shù)J利易縫合，10-0尼龍線(xiàn)刺激小，對眼球不產(chǎn)生擠壓和牽拉，能保持眼球在原位狀態(tài)下縫合關(guān)閉傷口，減少眼內容物的繼續流失，使縫合準確、嚴密、平整、保持眼球正常形態(tài)，減少術(shù)后散光。縫合完畢后，應盡快恢復前房，減少虹膜前粘連。粘彈劑可以協(xié)助恢復前房分離粘連，壓迫虹膜復位，保護角膜內皮，控制虹膜出血。

　　眼球破裂傷后，外界感染源的污染，眼內隱蔽抗原的不斷暴露和提呈是發(fā)生眼內炎癥的原因。本組病例在常規消毒后，即行1：50的慶大霉素+眼用平衡鹽溶液反復沖洗，沖洗時(shí)水流不宜過(guò)急，以防止對脫出組織造成二次損傷。術(shù)中盡量保留脫出的色素膜組織，因為將脫出的葡萄膜一概切除，固然可以避免將感染源帶入眼內，但對重建眼的正常解剖必然帶來(lái)不良影響，而且切除睫狀體容易引起出血，睫狀體受損易發(fā)生交感性眼炎和眼球萎縮。但若脫出的色素膜破損及污染嚴重，則宜去除而非還納回眼，避免眼內炎發(fā)生。對于脫出的玻璃體組織則應完全清除。