一、內因

 

　　1、遺傳素質(zhì)：近視眼有一定遺傳傾向，已被公認，對高度近視更是如此。但對一般近視，這一傾向就不很明顯。有遺傳因素者，患病年齡較早，多在6.00D以上。但也有高度近視眼者，無(wú)家族史。高度近視眼屬常染色體隱性遺傳，一般近視眼屬多因子遺傳病。

 

 

　　2、發(fā)育因素：嬰兒因眼球較小，故均系遠視，但隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，眼軸也逐漸加長(cháng)，至青春期方發(fā)育正常。如發(fā)育過(guò)度，則形成近視，此種近視稱(chēng)為單純性近視，多在學(xué)齡期開(kāi)始。一般都低于6.00D。至20歲左右即停止發(fā)展。如幼年時(shí)進(jìn)展很快，至15～20歲時(shí)進(jìn)展更速，以后即減慢，這類(lèi)近視常高于6.00D，可到20D～25D或30D。這種近視稱(chēng)為高度近視或進(jìn)行性近視或病理性近視。此種近視到晚年可發(fā)和退行性變，因此視力可逐漸減退，配鏡不能矯正視力。很少在出生時(shí)就有近視眼，但有極少數為先天性的。

 

　　二、外因

 

　　1、環(huán)境因素

 

 

　　從事文字工作或其他近距離工作的人，近視眼比較多，青少年學(xué)生中近視眼也比較多，而且從小學(xué)五、六年級開(kāi)始，其患病率明顯上升。這種現象，說(shuō)明近視眼的發(fā)生和發(fā)展與近距離工作的關(guān)系非常密切。尤其是青少年的眼球，正處于生長(cháng)發(fā)育階段，調節能力很強，球壁的伸展性也比較大，閱讀、收發(fā)室等近距離工作時(shí)的調節和集合作用，使肯外肌（主要是內直肌）對眼球施加一定的壓力，眼內壓也相應升高，隨著(zhù)作業(yè)的不斷增加，調節和集合的頻度和時(shí)間也逐漸增加，睫狀肌和眼外肌經(jīng)常處于高度緊張狀態(tài)，調節作用的過(guò)度發(fā)揮可以造成睫狀肌痙攣，從而引起一時(shí)性的視力減退。但經(jīng)休息或使用睫狀肌糜爛劑后，視力可能改善在完全恢復。因此，有人稱(chēng)這種近視為功能性近視或假性近視。但鞏膜組織在眼外肌的長(cháng)期機械性壓迫下，球壁逐漸延伸，眼軸拉長(cháng)，近視的程度也越來(lái)越深，而且不能再被阿托品等所緩解。特別是青少年時(shí)期，不注意視覺(jué)衛生，是形成近視眼的直接原因。不注意全身健康更能促使近視眼的發(fā)展。

 

　　此外，不良家庭環(huán)境也影響兒童的視力。美國眼科醫生發(fā)現，夫妻不和、父母與子女關(guān)系緊張、父母虐待孩子等，都會(huì )引起兒童視力障礙，這主要見(jiàn)于學(xué)齡前兒童，且常被忽視。

 

　　2、某些疾病也可因改變晶狀體或角膜的屈光度而形成近視眼，如糖尿病、白內障早期、青光眼、圓錐形角膜及晶狀體移位等。

 

 

　　1、條件具備型：這種類(lèi)型多見(jiàn)于女性，她們?yōu)榱藴p輕心理上的壓力，求得父母和老師的同情和諒解，往往以“眼睛看不清”為借口，避免繁重的學(xué)習任務(wù)。她們多數害怕學(xué)習，因此故意經(jīng)常在暗處看東西，造成視力下降，然后以此來(lái)逃避學(xué)習。這類(lèi)視力減退的青少年甚至會(huì )出現拒絕上課、頭疼、嘔吐、咬指甲等一系列特征。

 

　　2、眼鏡愿望型：這種類(lèi)型的人通常表現為嘴上不說(shuō)，但心里很想戴眼鏡，所以常常在別人面前表白“視力不好”。這主要是由于他們對戴眼鏡的影視明星和眼鏡廣告中漂亮的或顯示學(xué)者風(fēng)度的形象的崇拜。因此，他們常常不是近視而亂戴他人眼鏡，久而久之，慢慢地發(fā)展為近視。

 

　　3、緊張型：有的青少年本來(lái)有輕微的近視，他們戴上眼鏡完全可以避免視力的繼續減退，卻害怕戴眼鏡，一提到戴眼鏡就恐懼，一想到戴眼鏡就心里緊張。于是長(cháng)期拒絕戴眼鏡或偷偷摘掉眼鏡，以致造成視力下降。

 

　　成年人視力也與心理有關(guān)。據臨床統計，90%以上的患者在眼病發(fā)作之前都遭受過(guò)心理創(chuàng )傷。在患者心理得到撫慰后，眼疾可獲痊愈，但也有少數患者久治不愈以至失明。