晚期食管癌的主要并發(fā)癥

1.器官轉(zhuǎn)移：若晚期食管癌發(fā)生肺、肝、腦等重要臟器轉(zhuǎn)移，患者可能出現(xiàn)呼吸困難、黃疸、腹水、昏迷等相應(yīng)臟器的特有癥狀。患者若發(fā)生食管-氣管瘺、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及其他臟器的轉(zhuǎn)移、喉返神經(jīng)麻痹以及惡病質(zhì)者，都屬于晚期食管癌。

2.惡病質(zhì)：晚期患者由于咽下困難與日俱增，造成長(zhǎng)期饑餓導(dǎo)致負(fù)氮平衡和體重減輕，對(duì)食管癌切除術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和手術(shù)死亡率有直接影響。有梗阻癥狀的晚期食管癌患者因其經(jīng)口進(jìn)食發(fā)生困難，都可有程度不同的脫水和體液總量減少?；颊叱霈F(xiàn)惡病質(zhì)和明顯失水的表現(xiàn)為高度消瘦、無(wú)力、皮膚松弛而干燥，整體呈衰竭狀態(tài)。

3.出血或嘔血：一部分食管癌患者有嘔吐，個(gè)別患者因腫瘤侵襲大血管有嘔血，偶爾有大出血。據(jù)吳英愷和黃國(guó)俊(1974)報(bào)道，一組841例食管癌和賁門癌病人中，24例(2.8%)有嘔血，血液來(lái)自食管癌的癌性潰瘍、腫瘤侵蝕肺或胸內(nèi)的大血管。嘔血一般為晚期食管癌患者的主要癥狀。

4.交感神經(jīng)節(jié)受壓：癌腫壓迫交感神經(jīng)節(jié)，則產(chǎn)生交感神經(jīng)麻痹癥(Homer綜合征)。 患者可能出現(xiàn)上眼瞼下垂，瞳孔縮小等。

5.水、電解質(zhì)紊亂：下咽困難容易使食管癌患者發(fā)生嚴(yán)重的低血鉀癥與肌無(wú)力。正常人每天分泌唾液約1～2升，其中的無(wú)機(jī)物包括鈉、鉀、鈣及氯等。唾液中鉀的濃度高于任何其他胃腸道分泌物中的鉀濃度，一般為20mmol/ml。因此食管癌患者因下咽困難而不能吞咽唾液時(shí)，可以出現(xiàn)顯著的低血鉀癥。