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支氣管擴(kuò)張疾病問答

摘要:支氣管擴(kuò)張是肺結(jié)構(gòu)性的病變,也就是說它是不可逆的,所以這個疾病完全治愈的可能幾乎是沒有的。支氣管擴(kuò)張是一種慢性疾病,所以在治療上講求的是盡量控制它,同時降低它反復(fù)發(fā)作或者是反復(fù)感染的次數(shù)。

氣管擴(kuò)張是一種常見的慢性呼吸道疾病,是多種異質(zhì)性疾病的共同轉(zhuǎn)歸。長期反復(fù)呼吸道感染和支氣管阻塞,造成氣道防御功能受損、支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導(dǎo)致支氣管不可逆性變形及持久擴(kuò)張。下面是多位患者針對支擴(kuò)疾病的提問,看專家們?nèi)绾谓獯稹?/p>

支氣管擴(kuò)張咯血時可以用止血藥嗎

臨床上把咯血分為小量咯血、中等量咯血以及大咯血,不管是哪一種情況,止血藥肯定是要用的,也就是說根據(jù)患者咯血量的多少,來判定用什么止血藥用多少止血藥。比如說患者只是小量的中帶血,云南白藥即可,如果患者一次咯血量超過200毫升,那么就不僅僅是用止血藥的問題了,而是要跟患者談介入治療的問題。

病人咳痰無力,有什么好的方法?

患者咳痰無力,是不是因為長期臥床的原因?任何醫(yī)生都是鼓勵病人盡量能夠自己咳痰,對于病人來講,咳嗽咳痰本身就是一個保護(hù)性的反射,如果不咳痰,那么大量的痰液堵塞氣管支氣管,肯定對身體會有另外的傷害。對于無力咳痰的患者除了可以服用一些化痰藥物外,還應(yīng)該使用至簡清肺儀幫助排痰。支擴(kuò)患者痰液較黏稠,往往在肺的內(nèi)部,只靠人力咳出來,確實(shí)很費(fèi)力,對于身體情況比較差的患者來說,是一個很大的負(fù)擔(dān)。至簡清肺儀可以將粘稠的痰液帶到咽喉部,患者只需輕輕用力就能咳出。另外,它向外抽氣的振蕩氣流就像脈搏一樣,幅度和頻率幾乎所有支擴(kuò)患者都是可以接受的。

支擴(kuò)能完全治愈嗎?

支氣管擴(kuò)張是肺結(jié)構(gòu)性的病變,也就是說它是不可逆的,所以這個疾病完全治愈的可能幾乎是沒有的。支氣管擴(kuò)張是一種慢性疾病,所以在治療上講求的是盡量控制它,同時降低它反復(fù)發(fā)作或者是反復(fù)感染的次數(shù)。

支擴(kuò)緩解期需要治療嗎?

患有支擴(kuò)的患者會有慢性咳嗽,大量膿痰和反復(fù)的或者間斷的咯血。即便是在緩解期,支擴(kuò)患者也不可能不咳嗽,也不可能一口痰沒有,只是說穩(wěn)定期病情相對穩(wěn)定,咳嗽咳痰程度相對較輕。建議使用清肺儀進(jìn)行排痰護(hù)理,可以利用負(fù)壓的抽力將氣管支氣管內(nèi)的濃痰向外排出。既有利于清除死痰濃痰,又降低和減少了急性發(fā)作和反復(fù)感染次數(shù)和風(fēng)險。另外,需要在穩(wěn)定期多做一些康復(fù)運(yùn)動,增加營養(yǎng),提高身體免疫力。

支擴(kuò)一定要用抗生素嗎?

如果說患者處于急性加重期,咳嗽加重了,痰量也明顯的比平時增多了,而且出現(xiàn)膿性痰,痰比較粘稠,這種情況下,我們還是要使用抗生素的,如果患者咳嗽比較輕微,痰不多,也不粘稠,量也很少,這個時候可以考慮不用。要根據(jù)病人的情況具體分析,不能一概而論。

支擴(kuò)感染常見的細(xì)菌有哪些?

支擴(kuò)常見細(xì)菌是綠膿,還有鮑曼不動,以及肺炎克雷伯等等。因為革蘭氏陰性桿菌容易定植在擴(kuò)張的支氣管上,所以容易造成患者反復(fù)感染。

治療選擇用哪些藥?大概有這么幾類,β內(nèi)酰胺類,氨基糖苷類,以及喹諾酮類。另外如果醫(yī)院條件好,也可以考慮用碳青霉烯類等等。

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