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支氣管擴(kuò)張最常見的病因是感染

摘要:支氣管擴(kuò)張引起胸部不適的情況并不是特別普遍,大部分支氣管擴(kuò)張患者還是以咳嗽咳痰為主,嚴(yán)重而又彌漫的支氣管擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致肺功能下降而氣喘,另外,支氣管擴(kuò)張可能拉伸管壁的血管導(dǎo)致血管瘤,破裂后可能大出血。

氣管擴(kuò)張是一種常見的肺部結(jié)構(gòu)破壞性疾病,正常情況下,我們肺部的氣管支氣管管壁都有一定的支撐組織,保持管腔不塌陷也不過分?jǐn)U張,有利于空氣的正常進(jìn)出完成氣體交換,滿足身體所需,但有一些肺部疾病,尤其是感染性疾病很容易破壞支氣管管壁支撐結(jié)構(gòu),導(dǎo)致氣管管腔的異常,由于肺出于胸廓的被動(dòng)拉伸的狀態(tài),所以通常管壁破壞導(dǎo)致的結(jié)果大部分為擴(kuò)張。

支氣管擴(kuò)張最常見的癥狀是咳嗽,這樣的癥狀有特征性,典型的支氣管擴(kuò)張咳嗽劇烈,不分晝夜,而且痰液很多,有人甚至一天咳出200-300ml黃濃痰,而且靜置狀態(tài)下會(huì)分層,通常長(zhǎng)期有這樣癥狀的患者大部分都考慮到這個(gè)疾病。這樣的癥狀實(shí)際上是和肺部的感染分不開的,由于支氣管管壁遭到破壞,導(dǎo)致支氣管排除粘液的功能下降,常常會(huì)集聚很多粘液在氣管腔內(nèi),而這樣的粘液通常富含蛋白質(zhì),細(xì)菌很容易在黏液中生長(zhǎng)繁殖,所以支氣管擴(kuò)張和感染像是兩兄弟,很難分開,輕度的支氣管擴(kuò)張癥狀還不明顯,如果是中重度支氣管擴(kuò)張,感染基本伴隨一生。

由于支氣管擴(kuò)張容易伴隨感染這個(gè)特性,導(dǎo)致胸部可能存在一些異常的感覺,這和感染的病灶刺激肺周圍的組織結(jié)構(gòu)有關(guān),尤其是胸膜,胸膜是覆蓋在肺表面的兩層“皮”,這兩層皮異常敏感,受到刺激后輕則會(huì)感受到胸悶不適,重則會(huì)導(dǎo)致胸痛,另外,支氣管擴(kuò)張導(dǎo)致的炎癥如果侵犯到大的氣管以及其他的周邊器官時(shí)也會(huì)導(dǎo)致胸部不適。

但事實(shí)上支氣管擴(kuò)張引起胸部不適的情況并不是特別普遍,大部分支氣管擴(kuò)張患者還是以咳嗽咳痰為主,嚴(yán)重而又彌漫的支氣管擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致肺功能下降而氣喘,另外,支氣管擴(kuò)張可能拉伸管壁的血管導(dǎo)致血管瘤,破裂后可能大出血。

支氣管擴(kuò)張的治療以體位引流排痰,可以保持病情長(zhǎng)期穩(wěn)定,減少感染的急性發(fā)作,減少咯血的頻率,發(fā)生感染時(shí)需要積極抗感染治療,防治感染病灶繼續(xù)破壞氣管管壁,發(fā)生氣喘時(shí)需要檢查肺功能,如果有阻塞性通氣功能障礙時(shí),可以吸入支氣管舒張藥。另外,局限性支氣管擴(kuò)張患者如果身體條件好,可以手術(shù)切除病灶從而根治該病。

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