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診所血壓診所偶測(cè)血壓

2018-05-02 來(lái)源:保山市人民醫(yī)院心胸外科、心胸論壇     標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:超聲心動(dòng)圖、CT或磁共振斷層顯像檢查(MRI)可直接顯示主動(dòng)脈夾層及范圍,甚至可發(fā)現(xiàn)破口。主動(dòng)脈造影也可確立診斷。高血壓合并下肢動(dòng)脈粥樣硬化時(shí),可造成下肢疼痛、間歇性跛行。
發(fā)癥在我國(guó),高血壓病最常見的并發(fā)癥是腦血管意外,其次是高血壓性心臟病、心力衰竭,再次是腎衰竭。較少見但嚴(yán)重的并發(fā)癥為主動(dòng)脈夾層血腫。其起病常突然,迅速發(fā)生劇烈胸痛,向背或腹部放射,伴有主動(dòng)脈分支堵塞現(xiàn)象時(shí),使兩上肢血壓及脈搏有明顯差別,嚴(yán)重者堵塞一側(cè),從頸動(dòng)脈到股動(dòng)脈的脈搏均消失,或下肢暫時(shí)性癱瘓或偏癱。當(dāng)累及主動(dòng)脈根部時(shí),患者可發(fā)生主動(dòng)脈關(guān)閉不全。未堵塞的動(dòng)脈血壓升高。主動(dòng)脈夾層血腫可破裂入心包或胸膜腔,因心臟壓塞而迅速死亡。胸部X線檢查可見主動(dòng)脈明顯增寬。超聲心動(dòng)圖、CT或磁共振斷層顯像檢查(MRI)可直接顯示主動(dòng)脈夾層及范圍,甚至可發(fā)現(xiàn)破口。主動(dòng)脈造影也可確立診斷。高血壓合并下肢動(dòng)脈粥樣硬化時(shí),可造成下肢疼痛、間歇性跛行。
 
確定是否高血壓
 
1.診所血壓診所偶測(cè)血壓是目前診斷高血壓和分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)方法和主要手段,要求在未服用降壓藥物情況下、非同日3次安靜狀態(tài)下,測(cè)血壓達(dá)到診斷水平,體循環(huán)動(dòng)脈收縮壓140mmH及(或)舒張壓90mmH者為高血壓。由于測(cè)量次數(shù)少、觀察誤差較大和“白大衣效應(yīng)”,不能可靠地反映血壓的波動(dòng)和活動(dòng)狀態(tài)下的情況。動(dòng)態(tài)血壓及家庭自測(cè)血壓可彌補(bǔ)診所偶測(cè)血壓的不足,具有重要的臨床價(jià)值。
 
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