懷疑得了重癥肌無力？六個(gè)鑒別方法幫你來確診

2018-03-21 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：病友們?nèi)粘Ｉ钪幸B(yǎng)成觀察有無自己或家人有沒有這種晨輕暮重、活動(dòng)后加重而休息后減輕的這種波動(dòng)性特點(diǎn)，會(huì)給重癥肌無力的診斷及醫(yī)生了解病情提供重要的線索。

重癥肌無力的其中一大特點(diǎn)即是病情呈現(xiàn)一種晨輕暮重，活動(dòng)后加重而休息后減輕的現(xiàn)象。如以眼瞼下垂為主要表現(xiàn)的眼肌型重癥肌無力病友，早晨醒來會(huì)像正常人一樣，兩眼能睜得大大的；但數(shù)小時(shí)后就可見上眼皮不由自主地逐漸下垂，到了傍晚下垂的更為嚴(yán)重，再用力也眼皮還是提不上去；以肢體無力為主要表現(xiàn)的全身型重癥肌無力病友也是這樣，早晨起來還有點(diǎn)勁，稍干一點(diǎn)活就沒勁了，而休息一會(huì)又會(huì)所改善。

病友們?nèi)粘Ｉ钪幸B(yǎng)成觀察有無自己或家人有沒有這種晨輕暮重、活動(dòng)后加重而休息后減輕的這種波動(dòng)性特點(diǎn)，會(huì)給重癥肌無力的診斷及醫(yī)生了解病情提供重要的線索。

在臨床診療中，我們會(huì)經(jīng)常給患者做病態(tài)疲勞實(shí)驗(yàn)，以此來確定患者是否有重癥肌無力及正在治療中的病友們的病情變化情況。疲勞實(shí)驗(yàn)其實(shí)很簡(jiǎn)單，每個(gè)重癥肌無力病友們都應(yīng)該掌握，在日常生活中病友們要養(yǎng)成自我檢查的習(xí)慣，動(dòng)態(tài)的觀察自己及家人的病情變化。

臨床中我們常用的檢查方法包括以下幾種：

1.睜眼實(shí)驗(yàn)：持續(xù)用力睜眼，觀察上眼皮過早疲勞出現(xiàn)下垂的時(shí)間和下垂的程度。

比葛大爺睜的大些就可以了。

2.閉眼實(shí)驗(yàn)：持續(xù)用力閉眼，觀察是否出現(xiàn)閉目不全現(xiàn)象或出現(xiàn)埋睫征消失現(xiàn)象。（眼睛雖能完全閉合但睫毛埋不進(jìn)眼皮里而全部或部分露在外面）

如姚明同學(xué)這樣，用力閉使勁閉。

3.平舉實(shí)驗(yàn)：觀察雙上肢用力持續(xù)維持90°或180°的平舉狀態(tài)的最長(zhǎng)時(shí)間。

如這位成功反擊ISIS的黎巴嫩戰(zhàn)士一樣，張開雙臂擁抱勝利。

4.抬頭實(shí)驗(yàn)：持續(xù)用力屈頸抬頭，幅度45°左右，觀察能維持的最長(zhǎng)時(shí)間。

如貝爾同學(xué)一樣，抬頭望天然后屈頸。

5.抬腿實(shí)驗(yàn)：平躺雙腿用力上抬90°，觀察維持這種抬腿狀態(tài)的最長(zhǎng)時(shí)間。

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1、急慢性白血病，對(duì)慢性粒細(xì)胞型白血病近期療效較好，作用快，但緩解期短；2、后天性溶血性貧血，特發(fā)性血小板減少性紫癜，系統(tǒng)性紅斑狼瘡；3、慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性活動(dòng)性肝炎（與自體免疫有關(guān)的肝炎）、原發(fā)性膽汁性肝硬變；4、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，重癥肌無力；5、其他：慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性腸炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、狼瘡性腎炎，增殖性腎炎，Wegener氏肉芽腫等。

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