近日，我院心胸外科在成少飛主任的帶領(lǐng)下，通過多科室鼎力協(xié)作，運(yùn)用胸腔鏡技術(shù)，成功切除了一例巨大縱隔腫瘤。腫瘤大小達(dá)17cm×7cm，并與周圍大血管緊密黏連，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和難度系數(shù)之高，實(shí)屬罕見。該手術(shù)的成功實(shí)施，再次證明了我院心胸外科技術(shù)處于上海市相關(guān)診療領(lǐng)域的先進(jìn)水平。

 

患者62歲，因“咳嗽、咳痰伴胸悶半月”首先入住我院呼吸內(nèi)科，入院后完善相關(guān)檢查，胸部增強(qiáng)CT檢查提示“縱隔腫瘤”，隨后請(qǐng)心胸外科會(huì)診。成少飛主任查視患者，詳細(xì)詢問病史，仔細(xì)查看各項(xiàng)檢查指標(biāo)后，根據(jù)其豐富的經(jīng)驗(yàn)，給出了最優(yōu)的診療方案：“縱隔腫瘤巨大，與大血管關(guān)系緊密（頭臂干動(dòng)脈、無名靜脈、上腔靜脈），CT片放大觀察仍有些許間隙，有手術(shù)機(jī)會(huì)，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常高。”隨后在征得患方同意后，辦理了轉(zhuǎn)科?；颊咿D(zhuǎn)科后，進(jìn)一步完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，積極行各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，因患者年齡大，且如此巨大的縱隔腫物并不多見，成主任帶領(lǐng)胸外科團(tuán)隊(duì)一方面積極與患者家人溝通，告知病情的嚴(yán)重及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，征得患者本人及患者家人的一致同意；另一方面他又帶領(lǐng)大家再次仔細(xì)閱片，制定詳細(xì)的手術(shù)方案，與麻醉科王愛忠主任團(tuán)隊(duì)積極討論，制定麻醉插管、深靜脈置管方案及術(shù)中大出血的應(yīng)急預(yù)案，力求與麻醉科完美配合，保障手術(shù)過程中的患者安全。

 

2018年1月5日上午，在各方面充分準(zhǔn)備后，按照預(yù)定的手術(shù)方案（胸腔鏡輔助下胸部正中切口），在麻醉科的嚴(yán)密配合下，手術(shù)順利開始。經(jīng)過仔細(xì)的游離，一點(diǎn)點(diǎn)分離腫瘤周圍的大血管，再將腫瘤的滋養(yǎng)血管逐一結(jié)扎，隨著手術(shù)有條不紊的進(jìn)行，腫瘤也一點(diǎn)點(diǎn)地顯露出了它的廬山真面目，歷時(shí)4個(gè)小時(shí)，最終腫物被完整切除，縱膈淋巴結(jié)也完成了清掃。