肺大皰切除術(shù)？？胸腔鏡雙側(cè)肺大皰切除術(shù)

2017-12-01 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：患者為男性，現(xiàn)年71歲，近來時常感覺胸悶、氣短，甚至有時呼吸都很困難，這讓老人痛苦不堪。最近一次胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)，老人患雙肺慢支肺氣腫，且雙側(cè)肺多發(fā)巨型肺大皰，最大者跟拳頭一樣，最小也如乒乓球般大小。

　　日前，我院胸外科成功實(shí)施全市首例經(jīng)劍突下單孔胸腔鏡雙側(cè)肺大皰切除術(shù)，手術(shù)歷時1個半小時，術(shù)后患者恢復(fù)順利，雙肺復(fù)張良好，現(xiàn)已順利康復(fù)出院。

　　患者為男性，現(xiàn)年71歲，近來時常感覺胸悶、氣短，甚至有時呼吸都很困難，這讓老人痛苦不堪。最近一次胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)，老人患雙肺慢支肺氣腫，且雙側(cè)肺多發(fā)巨型肺大皰，最大者跟拳頭一樣，最小也如乒乓球般大小。

　　面對患者病情，胸外科負(fù)責(zé)人王軍岐主任醫(yī)師在組織全科討論后，決定創(chuàng)新手術(shù)方式，最大程度減輕老人的痛苦。在麻醉手術(shù)科的配合下，王軍岐主任醫(yī)師和他的團(tuán)隊密切配合，成功為老人實(shí)施了我市首例手術(shù)切口不到3cm的經(jīng)劍突下單孔胸腔鏡雙側(cè)多發(fā)巨型肺大皰切除術(shù)。術(shù)后第一天，老人雙上肢活動自如，無明顯疼痛。術(shù)后第二天，拔除胸腔引流管。

　　據(jù)了解，以往胸腔鏡雙側(cè)肺大皰切除術(shù)，需一側(cè)臥位，做完一側(cè)再做另一側(cè)，手術(shù)風(fēng)險較大，且要在雙側(cè)胸壁分別打2-3個操作孔。術(shù)中器械進(jìn)出胸腔壓迫肋間神經(jīng)及術(shù)后留置胸腔引流管，都會引起患者術(shù)后急性及慢性疼痛。

　　王軍岐介紹說，與傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)相比，經(jīng)劍突下單孔胸腔鏡手術(shù)優(yōu)勢在于，手術(shù)切口周圍無肋骨，術(shù)中操作不壓迫肋間神經(jīng)，因此術(shù)后疼痛大大減輕，患者能積極咳痰，促進(jìn)肺復(fù)張，有效縮短了引流管留置時間和術(shù)后住院時間。尤其該項新技術(shù)適合患雙側(cè)肺部疾病患者，只需劍突下一個小切口，就可進(jìn)行雙側(cè)肺部手術(shù)。

　　胸外科自2009年成功引入胸腔鏡技術(shù)以來，科室醫(yī)務(wù)人員在探索中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中積累，不斷提高胸腔鏡技術(shù)水平。從最初需要3切口手術(shù)到單孔胸腔鏡縱膈腫瘤切除術(shù)、自發(fā)性氣胸肺大皰切除術(shù)、單孔胸腔鏡巨型肺大皰切除術(shù)、單孔胸腔鏡肺癌根治術(shù)等，一項項新技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，其中多項在寶雞市甚至陜西省領(lǐng)先。本次經(jīng)劍突下單孔胸腔鏡雙側(cè)肺大皰切除術(shù)的成功開展，標(biāo)志科室的胸腔鏡技術(shù)水平跨上了一個新高度。