肺大泡是一種不可逆轉(zhuǎn)的肺部病損肺大泡破裂引起的自發(fā)性氣胸
摘要:肺大泡是一種不可逆轉(zhuǎn)的肺部病損,故無有效的藥物治療。手術(shù)是唯一的治療措施,但并非所有的肺大泡病人均需手術(shù)治療。
一些學(xué)者指出膈肌活動幅度可能在自發(fā)性血氣胸的發(fā)生中起決定性的作用,在摒氣、用力等劇烈活動時,膈肌活動幅度增大,對胸頂?shù)恼尺B索帶產(chǎn)生驟然直接或間接的拉力,由于肺組織較胸膜疏松,故易在肺側(cè)撕裂造成既出血又漏氣的血氣胸。因此,自發(fā)性血氣胸患者有年齡輕、男性多于女性、左側(cè)多于右側(cè)、多為瘦長體型等特點。
肺大泡是一種不可逆轉(zhuǎn)的肺部病損,故無有效的
藥物治療。手術(shù)是唯一的治療措施,但并非所有的肺大泡病人均需手術(shù)治療。流等非手術(shù)療法治愈,但反復(fù)多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應(yīng)采取手術(shù)方法治療。手術(shù)中結(jié)扎或縫扎肺大泡,同時可使用做胸膜摩擦使胸膜粘連固定,防止氣胸復(fù)發(fā)。
診斷
1.胸部X線檢查
可見肺野內(nèi)大小不等、數(shù)目不一的薄壁空腔,腔內(nèi)肺紋理稀少或僅有條索狀陰影。最大吸氣時拍攝X線可明確肺大皰的數(shù)量、位置及真實大小。大皰周圍可有受壓致密的肺組織陰影,有時(如合并感染)皰腔內(nèi)可見液平。
2.胸部CT
比X線更精確。能清晰的顯示大皰的大小、數(shù)量及范圍,觀察X線難以顯示的大皰,明確大皰與肺實質(zhì)的分界以及是否伴有其他肺部疾患,并有助于鑒別氣胸和肺大皰。