警惕！肺大泡的危害！

　　肺大泡(pulmonarybulla)（也作肺大皰）是指由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺組織形成的含氣囊腔。目前絕大多數(shù)的肺大泡手術(shù)均可在電視胸腔鏡（VATS）下完成，2/3的患者術(shù)后癥狀明顯改善。

　　肺大泡一般繼發(fā)于小支氣管的炎性病變，如肺炎、肺結(jié)核或肺氣腫，也有一些病因不清的特發(fā)性肺大泡。小支氣管發(fā)生炎性病變后出現(xiàn)水腫、狹窄，管腔部分阻塞，產(chǎn)生活瓣作用，使空氣能進(jìn)入肺泡而不易排出，致肺泡腔內(nèi)壓力升高；同時(shí)炎癥使肺組織損壞，肺泡壁及間隔逐漸因泡內(nèi)壓力升高而破裂，肺泡互相融合形成大的含氣囊腔。顯微鏡下可見泡壁為肺泡扁平上皮細(xì)胞，有時(shí)可僅有纖維膜或纖維結(jié)締組織存在。

　　肺大泡有單發(fā)也有多發(fā)。繼發(fā)于肺炎或肺結(jié)核者常為單發(fā)；繼發(fā)于肺氣腫者常為多發(fā)，且大泡常與呈氣腫樣改變的肺組織界限不清。合并明顯肺大泡的肺氣腫也稱大泡型肺氣腫。

　　肺大泡癥狀：咳嗽、胸悶、胸痛、發(fā)燒、發(fā)紺。

　　1、肺大泡會(huì)導(dǎo)致患者下呼吸道和肺部感染。據(jù)專家統(tǒng)計(jì),約有半數(shù)系因上呼吸道病毒感染而誘發(fā)。由此呼吸道的免疫功能受到干擾,容易繼發(fā)下呼吸道和肺部感染。

　　2、肺大泡會(huì)導(dǎo)致患者的水電解質(zhì)和酸堿失衡。由于肺大泡發(fā)作,缺氧、攝食不足、脫水,心、肝尤其是呼吸和腎功能不全,常常并發(fā)水、電解質(zhì)和酸堿失衡,這些均是影響療效和預(yù)后的重要因素。

　　3、肺大泡會(huì)致使呼吸衰竭嚴(yán)重發(fā)作。通氣不足、感染、治療和用藥不當(dāng)、并發(fā)氣胸、肺不張和肺水腫等,均是咳嗽變異性哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見誘因。

　　4、肺大泡會(huì)導(dǎo)致患者多臟器功能不全和多臟器衰竭。因?yàn)閲?yán)重缺氧、嚴(yán)重感染、酸堿失衡、消化道出血及藥物的毒副作用,重癥肺大泡常并發(fā)多臟器功能不全甚至功能衰竭。

　　5、同時(shí),在治療上,也會(huì)給患者帶來(lái)更多的花費(fèi)。給家庭帶來(lái)更沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。多少人因?yàn)橐煌显偻蠈?dǎo)致疾病加重,又有多少家庭因?yàn)橹委熂膊《?fù)債累累。

　　氣短胸悶，26歲小伙兒肺里長(zhǎng)出50多個(gè)肺大泡

　　日前，家住陽(yáng)谷縣的劉某因覺得氣短胸悶，來(lái)到了東昌府人民醫(yī)院聊大院區(qū)胸外科就醫(yī)，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)，他的整個(gè)左肺竟然遍布了50多個(gè)肺大泡。5月2日，劉某順利接受了胸腔鏡下微創(chuàng)肺大泡切除術(shù)，手術(shù)只需要三個(gè)1-2厘米長(zhǎng)的切口，在胸腔鏡的輔助下將劉某肺部的50多個(gè)肺大泡一一消除。目前劉某術(shù)后肺部康復(fù)良好，預(yù)計(jì)一周后便可出院。

　　據(jù)該院胸外科主任劉德成介紹，電視成像胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)區(qū)別于傳統(tǒng)的開胸手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、失血少、恢復(fù)快、疤痕小及對(duì)心肺功能影響小等優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)已經(jīng)成為胸外科發(fā)展方向之一且技術(shù)已較成熟。胸腔鏡不僅可以完成肺大泡切除術(shù)，還可以實(shí)施肺楔形切除術(shù)、胸交感神經(jīng)干切斷術(shù)（手汗癥的治療）、肺減容術(shù)、肺病灶活檢診斷術(shù)、胸腔內(nèi)取異物、胸腔內(nèi)止血、縱膈腫瘤切除術(shù)、食管癌根治術(shù)及肺癌根治術(shù)（肺葉切除術(shù)+肺門、縱膈淋巴結(jié)清掃術(shù)）等手術(shù)，在胸外科臨床工作中廣泛運(yùn)用。

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