食管癌癌痛患者的心理治療食道癌在治療中有哪些誤區(qū)

2017-07-15 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：對于嚴(yán)重疼痛的癌癥患者來講，任何詞匯都難以全面的表達和描述他們所承受的痛苦。有人認(rèn)為“如果要把抽象的疼痛感覺能夠具體的分級的話，癌癥所產(chǎn)生的癌痛肯定被分在頂級”。

　　食管癌癌痛患者的心理治療

　　臨床上，多數(shù)的食道癌癌痛患者，都多多少少存在著一定的心理問題，一方面要承受疾病所帶來的各種癥狀，另一方面還要承受在疼痛中一步一步走向死亡的威脅，因此對于該類患者心理治療顯得尤為重要，但是并不是每位食道癌患者都適宜用這種方法的，以下是癌痛心理治療的適應(yīng)人群：

　　一、嚴(yán)重的癌性疼痛患者：

　　對于嚴(yán)重疼痛的癌癥患者來講，任何詞匯都難以全面的表達和描述他們所承受的痛苦。有人認(rèn)為“如果要把抽象的疼痛感覺能夠具體的分級的話，癌癥所產(chǎn)生的癌痛肯定被分在頂級”。事實上在晚期癌痛患者中，由于難以承受巨大的痛苦，許多患者伴有抑郁反應(yīng)，有研究發(fā)現(xiàn)，癌性疼痛患者的自殺傾向與抑郁反應(yīng)密切相關(guān)。所以在臨床上對于劇烈癌痛患者，應(yīng)當(dāng)重視心理問題和注意有無自殺傾向，聯(lián)合使用心理治療有利于緩解疼痛和改善心理狀態(tài)。

　　二、鎮(zhèn)痛藥物副作用嚴(yán)重的患者：

　　有的食道癌患者由于長期的慢性消耗，長期臥床，反復(fù)手術(shù)、心情壓抑等因素的影響使得每日的進食量很少，或者進食后不舒服，與此同時，三階梯止痛治療的任何一個階段的藥物都不同程度的有消化道的不良反應(yīng)，再加上患者不可避免地大量服用中藥湯丸制劑、西藥化療等使得我們經(jīng)常面臨一個癌痛患者時，他的胃腸狀況已經(jīng)不能再承受任何有胃腸道刺激作用的藥物，尤其是嗎啡所帶來的劇烈嘔吐反應(yīng)。

　　三、年老體弱的癌痛患者：

　　在臨床工作中，許多年老體弱的患者進行癌痛治療是十分困難的，每日所需的最好治療劑量相當(dāng)難以確定，今天給10毫克可能還疼，明天給10毫克就會出現(xiàn)過度鎮(zhèn)靜，昏睡不醒，還有的患者出現(xiàn)疼痛，在第一、二階梯止痛無效以后進入嗎啡治療，但問題是注射嗎啡后半小時，便出現(xiàn)心衰癥狀和體征的加劇，難以實施藥物治療。這類患者以心理治療為主輔以疼痛治療，是相對好的方法。

　　食道癌在治療中有哪些誤區(qū)

　　正常食管上皮細(xì)胞的增生周期在人體消化道中是最長的。食管基底細(xì)胞由重度增生到癌變的過程大約需要1～2年的時間;早期食管癌(細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，而X線食管粘膜造影正常或僅有輕度病變)變成晚期浸潤癌，通常需要2～3年，甚至更長時間;個別病例甚至可“帶癌生存”達6年以上。因此，食管癌的早期治療效果良好。即使是晚期病例，若治療得當(dāng)，也可向好的方面轉(zhuǎn)化。一般對較早期病變宜采用手術(shù)治療;對較晚期病變，且位于中、上段而年齡較高或有手術(shù)禁忌證者，則以放射治療為佳。

　　有些治療存在誤區(qū)

　　1、早期患者私自放棄根治性外科手術(shù)治療，盲目投靠土醫(yī)偏方。

　　2、西醫(yī)無法治療的晚期食道癌患者才尋找中醫(yī)進行治療。

　　3、認(rèn)為中醫(yī)只能調(diào)理、緩解癥狀而不能抗癌，臨床可用可不用。

　　4、出現(xiàn)了滴水不進、聲音嘶啞、口吐粘液而放棄有效的綜合治療。

　　5、局部治療(手術(shù)、放療)后，吞咽困難等癥狀暫時緩解，誤認(rèn)為已全愈。

　　而今，中藥治療比較可行。中藥治療目前多采用主方加辨證施治，扶正與活血去瘀相結(jié)合的方法。我國陜西地區(qū)應(yīng)用太白七藥等，實驗證明對人體食管鱗癌細(xì)胞CaEs-17株有明顯細(xì)胞毒作用，對多種動物移植性腫瘤有抑制作用。臨床應(yīng)用也證明有一定療效。

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