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手術(shù)治療胸膜炎都存在哪些弊端 治療膿胸胸腔積液的方法有哪些

2017-05-10 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:胸腔積液是指臟層胸膜及壁層胸膜之間的積液??梢杂啥喾N疾病引起的,而在多種疾病中,如何識別是哪一種疾病引起的,臨床醫(yī)生首要熟悉哪些疾病可在胸腔引起積液。

  胸膜炎患者癥狀多為咳嗽、食欲不振、胸肋疼痛等,且發(fā)病較急,會給患者的生活帶來諸多不便和痛苦,除了藥物治療外,合理的飲食也能幫助患者快速恢復(fù)健康。

  手術(shù)治療胸膜炎都存在哪些弊端?

  一、改進(jìn)引流

  對于已做了引流但引流管過細(xì),或引流管位置不合適,長期潴膿影響愈合,則應(yīng)重新置管引流。但引流次數(shù)多增加了患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也增加了感染機會,更易導(dǎo)致的胸膜增厚、粘連包裹。

  二、胸膜纖維板剝脫術(shù)

  對于病程太久、纖維組織已浸入胸膜下使膿胸壁不能從胸膜上剝除,手術(shù)損傷大、出血多,如有繼發(fā)性肺組織纖維性變時,術(shù)后肺仍不能膨脹,手術(shù)就達(dá)不到預(yù)期效果。

  三、胸膜內(nèi)胸廓改形術(shù)

  術(shù)后放置引流管和加壓包扎,是保證手術(shù)效果的重要措施之一。但多次引流不但增加患者的痛苦,還會增加感染的機會。

  四、胸膜外胸廓改形術(shù)

  切除患側(cè)部分肋骨和增厚的臟層胸膜纖維板,使胸壁塌陷膿腔閉合,而達(dá)到治療目的。胸廓成形可造成一定的胸廓畸形,并對患側(cè)肺功能造成長期損害。

  五、胸膜肺切除術(shù)

  此類手術(shù)較為復(fù)雜,出血多,危險性較大,手術(shù)適應(yīng)癥應(yīng)嚴(yán)格掌握。

  胸腔積液是指臟層胸膜及壁層胸膜之間的積液??梢杂啥喾N疾病引起的,而在多種疾病中,如何識別是哪一種疾病引起的,臨床醫(yī)生首要熟悉哪些疾病可在胸腔引起積液。胸腔積液常會引起胸痛、呼吸困難等,常危及患者生命安全,因此應(yīng)及早采取必要手段進(jìn)行治療。

  治療膿胸胸腔積液的方法有哪些?

  急性膿胸常表現(xiàn)為高熱、消耗狀態(tài)、胸脹痛等。治療原則是控制感染、引流胸腔積液及促使肺復(fù)張,恢復(fù)肺功能。針對膿胸的病原菌盡早應(yīng)用有效抗菌藥物,全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法,反復(fù)抽膿或閉式引流??捎?%碳酸氫鈉或生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔,然后注入適量抗生素及鏈激酶,使膿液變稀便于引流。少數(shù)膿胸可采用肋間開水封瓶閉式引流。對有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔,以免引起細(xì)菌播散。

  慢性膿胸有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵狀指(趾)等,應(yīng)考慮外科胸膜剝脫術(shù)等治療。此外,一般支持治療亦相當(dāng)重要,應(yīng)給予高能量、高蛋白及含維生素的食物。糾正水電解質(zhì)紊亂及維持酸堿平衡,必要時可予少量多次輸血。

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