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老年人哮喘 慎用氨茶堿

2014-07-08 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:還應當根據從服藥到出現中毒現象之間的時(shí)間長(cháng)短予以洗胃或灌腸,同時(shí)靜脈滴注10%葡萄糖液及大劑量維生素C,并立即送附近正規醫院救治,以利早日康復。

   氨茶堿的堿性較強,對局部刺激較大,故空腹口服時(shí)會(huì )感到惡心、想嘔吐,如果病人患有胃炎、潰瘍病時(shí),副作用就更加明顯,所以要在飯后服用。氨茶堿肌肉注射能引起局部紅腫、疼痛,一般不用這種方法給藥,況且肌注藥物劑型絕對不能用于靜脈滴注。若用靜脈滴注方法給藥,則必須緩慢,另外,必須注意不能與維生素、促腎上腺皮質(zhì)激素、去甲腎上腺素等配伍,以免發(fā)生危險。

 
  氨茶堿在血中的濃度達到1O—20毫克/升,才有治療作用,而一旦超過(guò)20—25毫克/升便會(huì )出現中毒癥狀,可見(jiàn),有效劑量與中毒劑量非常接近。還有,人們個(gè)體差異也很大,氨茶堿在體內的吸收、代謝程度也不同。
 
  劑量過(guò)大或靜注、靜滴過(guò)快時(shí),對心臟有強烈的興奮作用,會(huì )引起頭暈、心悸、心律失常、血壓驟然降低,嚴重者可以導致驚厥、抽搐。對氨茶堿敏感的病人即使未過(guò)量,也會(huì )出現躁動(dòng)不安、失眠等中樞興奮癥狀。
 
  老年人服用氨茶堿的危險性要比成年人大得多,這不僅與肝、腎功能衰退,致使藥物在體內的代謝、排泄能力降低有關(guān),更重要的是老年人體弱多病。經(jīng)常服用很多藥物,藥物之間的相互作用又很復雜,更是氨茶堿的潛在危險,猶如火上澆油。
 
  當與大環(huán)內酯類(lèi)(如紅霉素、羅紅霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素等)、喹諾酮類(lèi)(如依諾沙星、環(huán)丙沙星、諾氟沙星、培氟沙星等)、強心甙類(lèi)(如地高辛)、抗心律失常類(lèi)(如美西律)、抗痛風(fēng)類(lèi)(如別嘌呤醇)和抗胃、十二指腸潰瘍類(lèi)(如西米替丁)等藥物合用時(shí),這些藥物都會(huì )減慢氨茶堿在體內的清除速度,延長(cháng)其半衰期,使其蓄積,血藥濃度增高,引起毒副作用的危險增大。因此,在合用上述藥物期間或停藥后應及時(shí)調整氨茶堿劑量。
 
  否則,很容易發(fā)生氨茶堿中毒。故老年人服用氨茶堿要嚴遵醫囑,慎之又慎。
 
  開(kāi)始宜用小劑量,間隔6至8小時(shí)一次,盡量定期到有條件的正規醫院作血藥濃度監測。如果出現胃部不適或失眠等現象,可適量服胃舒平、安定等,或停藥觀(guān)察。對患有心臟病、低血壓、甲狀腺機能亢進(jìn)者禁用氨茶堿。
 
  發(fā)現老年人服用氨茶堿中毒后,應快速搶救,除給予止吐、抗休克處理外,還應當根據從服藥到出現中毒現象之間的時(shí)間長(cháng)短予以洗胃或灌腸,同時(shí)靜脈滴注10%葡萄糖液及大劑量維生素C,并立即送附近正規醫院救治,以利早日康復。
 
  (實(shí)習編輯:蔡俊怡)
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