哮鳴音作為哮喘發(fā)作時(shí)的一種體征，老年性哮喘也會(huì )有哮鳴音存在的。當哮喘發(fā)作時(shí)，支氣管壁就會(huì )出現發(fā)炎、腫脹，同時(shí)還會(huì )產(chǎn)生粘性重的分泌物也就是痰液。痰涎沉積在支氣管內，支氣管壁的平滑肌收縮，導致呼吸上的困難及不順暢，所以患者就會(huì )發(fā)出高頻率的尖銳聲音，這就是哮鳴音。

　　哮喘在發(fā)作時(shí)肺部可以聽(tīng)到呼氣時(shí)間延長(cháng)和哮鳴音，哮鳴音是支氣管哮喘肺部聽(tīng)診的典型特點(diǎn)。

　　當支氣管哮喘病發(fā)時(shí)，都會(huì )出現哮鳴音，除了細支氣管痙攣的范圍廣泛外，如果還可能會(huì )有細支氣管粘膜腫脹和管腔內的分泌物潴留，出現哮鳴音的強度也就會(huì )隨之變大。臨床上，出現廣泛明顯的哮鳴音是對支氣管哮喘和喘息型慢性支氣管炎診斷的重要體征之一。

　　哮鳴音的出現主要是因為肺內出現廣泛的細支氣管痙攣，在呼吸時(shí)，當氣流經(jīng)過(guò)狹窄的細支氣管管腔所產(chǎn)生的一種病理性的呼吸音，在呼氣時(shí)是十分明顯的。

　　哮鳴音有音調高的特點(diǎn)，有一種像金屬絲震顫樣音樂(lè )性的響聲，持續的時(shí)間久和呼氣時(shí)的表現十分明顯而且吸氣時(shí)基本消失等特點(diǎn)。病理性的呼吸音，在其他的疾病中引起的通氣阻塞時(shí)也可以看見(jiàn)。

　　(1)癥狀不典型：大多數人會(huì )長(cháng)期咳嗽、咯痰、氣短、喘息的病史，但這些都不是哮喘特征性癥狀，胸部聽(tīng)診哮鳴音不是很明顯，經(jīng)常會(huì )與心血管疾病或是其它的肺部疾病很難區分。

　　(2)基礎肺功能差：老年人因為肺彈性回縮會(huì )削弱、小氣道的阻力加大，肺活量、肺殘氣量、閉合容量等都會(huì )有所增加以及呼吸肌肉會(huì )減弱，所以其呼吸儲備能力降低。一旦哮喘發(fā)作，它的肺功能減退程度會(huì )很?chē)乐亍?/p>

　　(3)內源性哮喘多見(jiàn)：呼吸系統的感染和胃食管反流常可引發(fā)哮喘發(fā)作和加重。

（實(shí)習編輯：劉睿昌）