兒童哮喘過(guò)敏高發(fā) 危險時(shí)刻令人想不到

2020-03-23 來(lái)源：上海兒童醫學(xué)中心標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：兒童過(guò)敏性疾病主要有哮喘、過(guò)敏性鼻炎和特異性皮炎。近期，越來(lái)越多的學(xué)者關(guān)注環(huán)境因素對兒童過(guò)敏性疾病的影響，然而不同環(huán)境因素對兒童過(guò)敏性疾病的相對影響鮮有研究。

兒童過(guò)敏情況確實(shí)日益常見(jiàn)。以哮喘為例，根據近年全國流行病學(xué)調查顯示，兒童哮喘患病率不斷升高，平均每10年增加約50%！據2010年統計，中國14歲以下兒童哮喘發(fā)病率約3.02%。其中，華東地區是中國城市兒童哮喘的高發(fā)地區，患病率為4.23%。

這是什么因素導致的？很多人想當然認為是“空氣污染”，最新研究發(fā)現，這個(gè)結論還得慢點(diǎn)下。

上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬上海兒童醫學(xué)中心臨床流行病學(xué)和生物統計研究室童世廬教授團隊近日在環(huán)境與健康領(lǐng)域權威雜志《ScienceoftheTotalEnvironment》發(fā)表題為“RelativeimpactofmeteorologicalfactorsandairpollutantsonchildhoodallergicdiseasesinShanghai,China”的研究成果。

該研究首次探討了氣象因素和空氣污染對兒童過(guò)敏性疾病的相對影響。研究表明，雖然氣象因素和空氣污染都與兒童過(guò)敏性疾病相關(guān)，氣象因素（尤其是溫度和濕度）比空氣污染對兒童過(guò)敏性疾病的影響更大。

兒童過(guò)敏性疾病主要有哮喘、過(guò)敏性鼻炎和特異性皮炎。近期，越來(lái)越多的學(xué)者關(guān)注環(huán)境因素對兒童過(guò)敏性疾病的影響，然而不同環(huán)境因素對兒童過(guò)敏性疾病的相對影響鮮有研究。這一研究利用2007年-2017年上海2家大型兒童醫院的哮喘、過(guò)敏性鼻炎和特異性皮炎的門(mén)急診資料，同時(shí)收集了上海市氣象和空氣污染資料。研究主要運用類(lèi)泊松回歸結合滯后非線(xiàn)性模型和泊松回歸結合廣義線(xiàn)性模型分析方法，來(lái)探討氣象因素和空氣污染對兒童過(guò)敏性疾病的相對影響。

結果顯示，一共有2410392個(gè)兒童來(lái)就診，其中有975771名哮喘、646975名過(guò)敏性鼻炎和787646名變態(tài)性皮炎患兒。大多數環(huán)境因素都與兒童過(guò)敏性疾病發(fā)病有關(guān)，每日平均溫度（標準回歸系數為-0.076，95%置信區間：0.068，0.082）和氣壓（標準回歸系數為0.075，95%置信區間：-0.086，-0.067）對兒童哮喘等過(guò)敏性疾病的相對影響大于其他環(huán)境因素。

并且，隨著(zhù)一個(gè)四分位數間距的變化，氣象因素引起的過(guò)敏性疾病兒童人數明顯多于空氣污染導致的人數。

本研究通訊作者之一童世廬教授解讀稱(chēng)：這個(gè)研究主要是圍繞空氣污染和氣象因素哪個(gè)對兒童過(guò)敏影響度更大展開(kāi)的。對濕度而言，無(wú)論是夏季，還是冬季，空氣相對濕度低于40%-50%，就是一個(gè)危險值，容易引發(fā)過(guò)敏；對溫度而言，由于是人群性研究，目前還沒(méi)有去探究究竟是哪個(gè)溫度，或上升、下降具體多少溫度最容易導致過(guò)敏。確切地說(shuō)，每上升或下降1度都可能引發(fā)一定人數的過(guò)敏，對于數值的研究是下一步要做的事情。

有一點(diǎn)可以說(shuō)的是，每當換季時(shí)，即存在氣溫上升或下降明顯時(shí)，就是孩子們可能出現過(guò)敏哮喘表現的“危險時(shí)刻”。

本研究揭示相對于空氣污染，氣象因素對兒童過(guò)敏性疾病的發(fā)生發(fā)揮更重要的作用，有必要采取有的放矢的預防措施。

本研究臨床數據來(lái)自上海兒童醫學(xué)中心和新華醫院，氣象資料來(lái)自上海市氣象局，空氣污染資料由上海市環(huán)保局提供。第一作者胡亞濱醫師是上海兒童醫學(xué)中心臨床流行病學(xué)和生物統計研究室科研助理，童世廬教授和呼吸科殷勇主任為共同通訊作者。本研究受到上海市科委重點(diǎn)項目經(jīng)費支持。

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本品是長(cháng)效的組胺H1受體拮抗劑，適用于成人或12歲以上的兒童所患的蕁麻疹等皮膚過(guò)敏癥狀、季節性過(guò)敏性鼻炎（花粉癥）及常年性過(guò)敏。

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糖皮質(zhì)激素只能作為對癥治療，只有在某些內分泌失調的情況下，才能作為替代藥品。主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應癥，詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

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本品適用于治療成人、青少年和3 至11 歲兒童季節性或常年性鼻炎，對于曾有中至重度季節性過(guò)敏性鼻炎癥狀的患者，主張在花粉季節開(kāi)始前2-4 周用本品作預防性治療。

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