每到秋冬季，對哮喘患者而言，等待他們的可能是一場(chǎng)場(chǎng)折磨，一旦病發(fā)，不僅呼吸道異常敏感，還會(huì )引起呼吸受阻，整個(gè)生活狀態(tài)都會(huì )受到影響，而且病情反反復復，很容易加重！若得不到及時(shí)有效的治療，還可能引發(fā)致命危機！
但如今，哮喘越來(lái)越普遍，已成為全球最常見(jiàn)的慢性疾病之一，也是危及人類(lèi)生命的“第三大殺手”！更可怕的是，超過(guò)七成的患者未被診斷，危害不容小覷！
那么，哮喘病有哪些特征，又該如何治療改善、預防復發(fā)？今天我是大醫生微直播請到了北京東城中醫醫院肺病科特聘專(zhuān)家劉廣玲主任醫師，給我們系統地分析一下哮喘，也會(huì )分享她在臨床上三十多年的經(jīng)驗總結，有哮喘病史的患者一定要抓住機會(huì )認真聽(tīng)講。
1、對于哮喘，中西醫有不同認知
在西醫認為，哮喘與過(guò)敏性鼻炎互為因果，都屬于氣道過(guò)敏性炎癥。其在治療時(shí)，能快速見(jiàn)效控制病情，但需長(cháng)期使用激素類(lèi)藥物，可能產(chǎn)生副作用，也可能反復發(fā)作。
但在中醫認為，哮喘其實(shí)是兩個(gè)不同的疾病，包括哮證、喘證，且可分為急性期和緩解期，更注重辯證施治，標本兼治。那么您具體是哮證還是喘證，簡(jiǎn)單自測一下吧~
【哮證】：突然發(fā)作，有呼吸困難，急促，喉中有水雞聲，咳喘不能平臥，氣急、胸悶或咳嗽等臨床特征，常在夜間或清晨發(fā)作或加劇。
【喘證】：呼吸急促困難，甚至張口抬肩，喉中無(wú)哮鳴音。
2、哮喘治療不及時(shí)危害大
2個(gè)方法幫你診斷
從小孩到老人，都可能病發(fā)哮喘，但很多患者卻常把哮喘與感冒等疾病混淆，易延誤治療。輕則降低患者生活質(zhì)量，重則引發(fā)一系列并發(fā)癥甚至被死神召喚。
首先，哮喘發(fā)作性強，當其出現嚴重急性發(fā)作，救治不及時(shí)很可能引發(fā)猝死而致命！
其次，哮喘的反復性強。當其反復發(fā)作時(shí)，容易造成氣道結構性改變等不可逆病變，導致慢性阻塞性肺病、肺氣腫、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥。
因此，正確判斷哮喘，及時(shí)就醫顯得尤為重要！
1.哮喘的癥狀和體征
①陣發(fā)性咳嗽、胸悶、憋氣。胸部緊迫感，持續數分鐘或更長(cháng)。
②發(fā)作性喘息、可以聽(tīng)到一種齁齁的聲音，又叫哮鳴音。
③多數患者癥狀夜間加重，每天凌晨發(fā)作較多，白天不明顯或很輕。
④部分患者咳痰，咳大量白色泡沫樣痰，陣發(fā)性咳嗽后常為白黏痰。
⑤應用支氣管擴張劑治療后可在較短時(shí)間內緩解，部分自然緩解，少部分呈持續狀態(tài)。
⑥大夫可以用聽(tīng)診器聽(tīng)到你肺部的哮鳴音。
2.哮喘診斷的金標準
肺功能檢查是診斷哮喘的金標準，具體如何診斷，劉主任會(huì )在直播中詳細講解。
3、治療哮喘，8大誤區不能有
早發(fā)現，及時(shí)、正確治療，是改善哮喘最好的方法，但很多患者明知哮喘危害大，也經(jīng)過(guò)很多方法治療，卻總是治不好，很可能是因為以下8個(gè)誤區:
①得了哮喘，要終身服藥；
②發(fā)作時(shí)治療，沒(méi)有癥狀時(shí)不治療；
③盲目使用抗菌藥；
④談激素色變，拒絕接受激素治療；
⑤聽(tīng)信偏方和所謂“特效藥”；
⑥不注意自我管理和檢測；
⑦對誘發(fā)因素不能及時(shí)避免；
⑧合并疾病不注意。
具體表現如何，劉主任會(huì )在直播中分別講解，希望每個(gè)患者或是患者家屬都能認清誤區，得到有效的治療。
4、中醫治療哮喘有獨特優(yōu)勢
內外同調，祛邪扶正，標本兼治
1.內治法：以急性期、緩解期辨證論治
首先，哮喘有急性發(fā)作期和緩解期之分，這兩個(gè)時(shí)期的表現癥狀各有差異，治療時(shí)也需辨證論治。
急性發(fā)作期
哮喘的急性發(fā)作期常有寒哮、熱哮、風(fēng)哮、痰哮、淤哮之分，此時(shí)重在“止發(fā)作”，以祛邪為主，包括化痰、理氣、祛風(fēng)、活血。
以寒哮為例，其常表現為喉中痰鳴，痰白清稀，形寒肢冷，口不渴喜熱飲，治療時(shí)就要溫化宣肺，劉主任在臨床上常用射干麻黃湯或小青龍湯。
緩解期
緩解期，常分為肺氣虛、脾氣虛、腎氣虛，此時(shí)更側重于防復發(fā)，治療時(shí)多以扶正為主，常用益氣、養陰、祛邪扶正并用的方法。
以肺氣虛為例，常表現為喘促短氣、咳聲低弱、咳痰清稀色白、自汗畏風(fēng)、易感冒等癥，治療時(shí)就講究補肺固衛，可用玉屏風(fēng)散或補肺湯。
具體用法用量，包括急性發(fā)作期和緩解期的各個(gè)類(lèi)型該如何治療，劉主任會(huì )在直播中詳細講解，一定要仔細聽(tīng)講。
2.外治法：內外兼治，事半功倍
哮喘外治，是中醫的一大特色，不僅能緩解癥狀，還能協(xié)調臟腑，平衡陰陽(yáng)，從病根改善病情，達到事半功倍的效果！
外治法包括：針灸；走罐、閃罐、經(jīng)絡(luò )腧穴藥罐；中藥熏蒸、中藥貼敷（三伏貼、三九貼）、中藥熱敷；穴位注射(喘可治、黃芪注射液)；穴位埋線(xiàn)等方法。
具體如何進(jìn)行外治，劉主任也會(huì )在直播中一一介紹。
3.防治結合，減少或避免復發(fā)
哮喘得到完全控制后，患者是可以像正常人一樣生活的，但有些事也不可以太隨意，以免病情復發(fā)。
本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥32.41.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥27.9愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià)： ￥39.9本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià)： ￥26本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥33舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià)： ￥200本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥21.5愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥44用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥47.5本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥48.7舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià)： ￥138舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià)： ￥306本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療：吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者; 或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 注意：本品(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴重哮喘患者。
健客價(jià)： ￥163主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病，系統性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的病癥等。
健客價(jià)： ￥5.21.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥169適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價(jià)： ￥200治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià)： ￥71.5布地奈德吸入粉霧劑(沐而暢茜樂(lè ))：適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎炎癥的輕度、中度和重度持續性哮喘患者。 萬(wàn)托林(吸入用硫酸沙丁胺醇溶液)：本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià)： ￥188布地奈德吸入粉霧劑(沐而暢茜樂(lè ))：適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎炎癥的輕度、中度和重度持續性哮喘患者。 孟魯司特鈉片(順爾寧)：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥190用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥疾病，膠原性疾病。如風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、腎病綜合癥、血小板減少性紫癜、粒細胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥、剝脫性皮炎、無(wú)皰瘡神經(jīng)性皮炎、類(lèi)濕疹等。
健客價(jià)： ￥13.8硫酸沙丁胺醇吸入粉霧劑(順爾忻茜樂(lè )):本品主要用于緩解哮喘或慢性組塞性肺部疾病人的支氣管痙攣，及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。 沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張
健客價(jià)： ￥380舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià)： ￥1921. 哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療:吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者;或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2. 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺；COPD) 本品適用于使用支氣管擴張劑后FEV1＜70%預計正常值的慢阻肺患者(包括慢性支氣管炎及肺氣腫)和盡管規范使用擴張劑治療仍有急
健客價(jià)： ￥226布地奈德福莫特羅粉吸入劑(信必可都保)：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患
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