哮喘性支氣管炎與小兒支氣管肺炎的認知

2020-02-12 來(lái)源：澳邦醫藥標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：哮喘性支氣管炎即患者同時(shí)合并支氣管炎癥狀及哮喘癥狀，該病多由過(guò)敏誘發(fā)，患者多合并有過(guò)敏史，如蕁麻疹等，臨床可以表現為咳嗽、咳痰、喘息、部分病人發(fā)熱等。

哮喘性支氣管炎(asthma to idbronchitis)又稱(chēng)喘息樣支氣管炎，是一種過(guò)敏性質(zhì)的、常與呼吸道感染有關(guān)的疾病。患者常有濕疹及其他過(guò)敏史，尤以肥胖者多發(fā)，病程較長(cháng)有反復發(fā)作史。

哮喘性支氣管炎的癥狀體征顯示特點(diǎn)如下：

①發(fā)病年齡較小，多見(jiàn)于1～3歲小兒。

②常繼發(fā)于上呼吸道感染之后，病情大多不重，有低度或中度發(fā)熱，僅少數病兒出現高熱，呼氣時(shí)間延長(cháng)，伴有哮鳴音及粗濕羅音，喘息無(wú)明顯發(fā)作性。

③經(jīng)治療后，在第5～7天上述癥狀減輕。

④部分病例復發(fā)大多與感染有關(guān)。

⑤近期預后大多良好，到3～4歲時(shí)復發(fā)次數減少漸趨康復，但是有部分病例遠期后發(fā)展轉為支氣管哮喘。

喘息樣支氣管炎的病理病因

1，感染因素多種病毒和細菌感染均可引起，較常見(jiàn)的有合胞病毒，副流感病毒，流感病毒，腺病毒，鼻病毒及肺炎支原體等，大多數病例可在病毒感染基礎上并發(fā)細菌感染。

2，解剖特點(diǎn)嬰幼兒的氣管和支氣管都比較狹小，其周?chē)鷱椓w維發(fā)育完善，故其粘膜易受感染或其他刺激而腫脹充血，引起管道狹窄，分泌物粘稠不易咳出，從而產(chǎn)生喘鳴音。

3，過(guò)敏體質(zhì)因素嬰幼兒患病毒感染者甚多，僅一小部分患兒呈喘息樣支氣管炎表現，提示同一病毒在不同個(gè)別中所產(chǎn)生的不同病理生理改變和臨床表現，與機體內在因素密切相關(guān)，如近年發(fā)現合胞病毒引起的喘息樣支氣管炎患兒出現特異性IgE抗體，其鼻咽分泌物中組織胺濃度明顯高于同樣感染而無(wú)喘息表現的患兒，其親屬往往有過(guò)敏性鼻炎，蕁麻疹，哮喘等變態(tài)反應性疾病史，約30%左右的患兒曾患濕疹，測血清SIgE含量常見(jiàn)增高。

哮喘性支氣管炎即患者同時(shí)合并支氣管炎癥狀及哮喘癥狀，該病多由過(guò)敏誘發(fā)，患者多合并有過(guò)敏史，如蕁麻疹等，臨床可以表現為咳嗽、咳痰、喘息、部分病人發(fā)熱等。出現喘息時(shí)，若患者自述為呼吸困難，醫生查體時(shí)患者出現喘鳴音，稱(chēng)為喘息性氣管炎，該病兒童多見(jiàn)。哮喘性支氣管炎預后一般較好，但部分患者遠期可發(fā)展為支氣管哮喘。

哮喘性支氣管炎預防護理

根據上節所述，對哮喘性支氣管炎病兒，要注意家族與患兒自身過(guò)敏史，嗜酸性粒細胞檢查，血清IgE水平等進(jìn)行分析如有支氣管哮喘可疑時(shí)，應及早給予哮喘的防治措施。

哮喘性支氣管炎怎么治療?

主要以對癥治療和抗炎治療為主，針對于喘息氣促，可以選擇使用平喘止咳的藥物，比如服用止咳、化痰、平喘的藥物，小兒可以選擇小兒肺閉寧片。還可以使用糖皮質(zhì)激素和擴張支氣管的藥物霧化吸入治療。抗炎治療比如細菌感染可選擇抗生素，如青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、大環(huán)內酯類(lèi)、喹諾酮類(lèi)等藥物。

營(yíng)養與飲食療法

抽煙又喝牛奶的人，其患慢性支氣管炎的幾率比那些抽煙但不喝牛奶的人顯著(zhù)地降低許多。如果你非得抽煙，那么別忘了喝牛奶。

多喝蔬果汁，果菜汁對慢性支氣管炎有較好療效，它不僅能止咳化痰，而且還能補充維生素與礦物質(zhì)，對疾病的康復非常有益。你可以將生蘿卜、鮮藕、梨子切碎絞汁，加蜂蜜調勻服用。對慢性支氣管炎的熱咳、燥咳療效顯著(zhù)。

多吃青菜，每餐可適量多吃一些蔬菜和豆制品，如白蘿卜、胡蘿卜及綠葉蔬菜等清淡易消化的食物。

多吃止咬平喘食物，多吃一些止咳、平喘、祛痰、溫肺、健脾的食品，如白果、枇杷、柚于、北瓜、山藥、栗子、百合、海帶、紫菜等。

應避免的食物，忌食生冷、過(guò)咸、辛辣、油膩及煙、酒等刺激性的物品，以免加重癥狀。

不要急于進(jìn)補，人參、鹿茸等補晶在急性發(fā)作期或痰多、舌苔膩時(shí)都不宜用，否則胸悶氣急更甚，病情反而加重。

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