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小兒過敏性鼻炎與哮喘的相關性分析

摘要:上下呼吸道在生理上密切相關,病理上相互聯(lián)系。過敏性鼻炎與支氣管哮喘雖分屬于上下呼吸道,但二者從病因學、發(fā)病機制及治療方法等各方面均具有密切關系。

小兒過敏性鼻炎與支氣管哮喘是兒科常見的呼吸系統(tǒng)疾病,屬于過敏性疾病。小兒過敏性鼻炎與支氣管哮喘常聯(lián)合發(fā)病,諸多研究表明,兩者屬同一種疾病在不同部位的不同表現(xiàn),常同時存在,并相互影響,生理病理等各方面均密切相關,過敏性鼻炎是支氣管哮喘發(fā)病的獨立危險因素。

資料與方法.壹

1.資料與方法

1.1一般資料

選自2016年3月至2017年3月在鄭州兒童醫(yī)院兒科就診的186例支氣管哮喘患兒,男100例,女86例,年齡2一14歲,平均(7.36±4.15)歲;合并過敏性鼻炎131例,男70例,女61例,年齡2一14歲,平均(8.41±3.08)歲。所有患者及其監(jiān)護人均知悉研究內(nèi)容并同意配合。

1.2研究方法

收集來鄭州兒童醫(yī)院兒科就診的186例支氣管哮喘的患兒臨床資料,并統(tǒng)計分析患兒的病情,臨床分級及嚴重程度。

1.3觀察指標

觀察支氣管哮喘與過敏性鼻炎患兒疾病嚴重程度的分級,檢測過敏源。過敏性鼻炎分級參照中華醫(yī)學會耳鼻喉科學分會制定的變應性鼻炎診斷標準分為輕度、中/重度,支氣管哮喘的病情分級根據(jù)中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組制定的“支氣管哮喘防治指南”提出的標準,分為輕度間歇(1級)、輕度持續(xù)(2級)、中度持續(xù)(3級)、重度持續(xù)(4級)。選取花粉及塵螨等吸入性過敏源做皮膚變應原檢測。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用X2檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義,相關性分析采用秩和檢驗。

結果.貳

2.結果

2.1變應原檢測

186例支氣管哮喘患兒中,花粉過敏159例,占哮喘病例總數(shù)的85.4%;塵螨過敏151例,占哮喘病例總數(shù)的81.2%。131例哮喘伴有過敏性鼻炎患兒中,花粉過敏116例,占病例總數(shù)的88.5%;塵螨過敏109例,占病例總數(shù)的83.2%。兩組比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

2.2小兒過敏性鼻炎與哮喘嚴重程度的相關性分析

186例哮喘患兒中并發(fā)過敏性鼻炎131例,哮喘患兒嚴重程度分級分別為1級85例,2級39例,3級6例,4級1例;哮喘合并過敏性鼻炎患兒中過敏性鼻炎病情分級,輕度97例,中/重度34例。秩相關系數(shù)r=0.714,二者存在相關性,見表1

討論.叁

3.討論

上下呼吸道在生理上密切相關,病理上相互聯(lián)系。過敏性鼻炎與支氣管哮喘雖分屬于上下呼吸道,但二者從病因學、發(fā)病機制及治療方法等各方面均具有密切關系。

過敏性鼻炎與支氣管哮喘存在諸多相似的過敏源:如花粉、灰塵、螨蟲、動物毛發(fā)等吸入性過敏源;化妝品、油漆等接觸性過敏源。所以,過敏性鼻炎與哮喘應盡快尋找過敏源,能夠有效預防過敏性鼻炎進一步發(fā)展為支氣管哮喘,減敏療法在兒童發(fā)病早期治療效果最佳。

因哮喘與過敏性鼻炎都與環(huán)境因素、家族遺傳因素密切相關,因此有家族史應盡快為兒童尋找過敏源,避免過敏兒童接觸到過敏源。

其次,過敏性鼻炎和哮喘還具有相同的發(fā)病機制,均為IgE介導的呼吸道慢性炎癥性疾病,釋放相同的細胞因子和炎癥介質,也就決定了過敏性鼻炎與支氣管哮喘治療手段方面具有相似性,同時過敏性鼻炎與支氣管哮喘具有臨床病理相關性,過敏性鼻炎的炎癥因子可以向下蔓延從而引起支氣管炎癥,及時有效控制過敏性鼻炎有利于支氣管哮喘的預防和緩解。

本研究結果表明,186例支氣管哮喘患兒中有131例合并了過敏性鼻炎,過敏性鼻炎與支氣管哮喘的發(fā)病年齡及性別之間并無明顯差異,哮喘合并過敏性鼻炎患兒嚴重程度分級和哮喘合并過敏性鼻炎患兒中過敏性鼻炎病情分級兩者存在相關性。

表明支氣管哮喘與過敏性鼻炎兩者在病因學、發(fā)病機制及病理表現(xiàn)等方面具有高度相似性。 

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