在接種門(mén)診接診哮喘兒童時(shí)，能不能接種疫苗是最常讓家長(cháng)疑慮重重的問(wèn)題之一。疫苗在感染性疾病的防治中起著(zhù)重要作用，下面咱們就來(lái)談?wù)?ldquo;支氣管哮喘的寶寶該如何接種疫苗”！

什么是支氣管哮喘？

支氣管哮喘以反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等為主要癥狀。是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等）和細胞組分參與的氣道慢性炎癥為特征的異質(zhì)性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應性相關(guān)。

支氣管哮喘是兒童常見(jiàn)疾病，并有逐年上升的趨勢。有研究數據報道，兒童哮喘發(fā)病率在3.3%左右。在我國，近年哮喘發(fā)病率呈低齡化趨勢，兒童哮喘近10年人數增長(cháng)2倍。1990年全國城市14歲以下兒童哮喘的累積患病率為1.09%，2010年為3.02%。馬上寒冷的冬季即將來(lái)臨，支氣管哮喘患兒的多事之冬，除了適時(shí)增添衣物、鍛煉身體、加強營(yíng)養、注意衛生…，我們還要注意啥呢？

有必要接種疫苗嗎？

哮喘患兒往往易患感染性疾病，特別是呼吸道感染。而呼吸道感染又可加重哮喘患兒病情。哮喘患兒如出現肺功能損害可持續至成人期，并增加成年后發(fā)生慢性阻塞性肺疾病的危險。目前許多國家的預防接種指南都建議慢性呼吸道疾病接種肺炎球菌疫苗，美國免疫實(shí)施咨詢(xún)委員會(huì )也推薦哮喘患者接種肺炎球菌疫苗。

國外一些發(fā)達國家于20世紀70年代初即開(kāi)展了哮喘患者接種流感疫苗的臨床觀(guān)察及相關(guān)性研究，國外近幾十年資料顯示，目前臨床常用的流感疫苗對于中重度哮喘患者免疫接種是安全的，這些研究并未發(fā)現哮喘患者接種疫苗增加不良反應。因此，他們倡導哮喘患者每年接種1次流感疫苗。

對支氣管哮喘的寶寶預防接種的建議

支氣管哮喘不是預防接種的禁忌，但也不是所以的支氣管哮喘病人在任何時(shí)期都可以去接種疫苗。

如果孩子處于哮喘的緩解期（長(cháng)期維持吸入哮喘藥物包括低劑量吸入型糖皮質(zhì)激素）且健康情況較好時(shí)應按免疫規劃程序進(jìn)行預防接種。既往麻疹-流行性腮腺炎-風(fēng)疹疫苗（MMR）來(lái)自于雞胚，對蛋類(lèi)食物過(guò)敏的哮喘兒童，接種麻腮風(fēng)、流感疫苗有發(fā)生嚴重過(guò)敏反應的風(fēng)險。目前麻腮風(fēng)疫苗來(lái)自于雞胚成纖維細胞，發(fā)生不良反應的風(fēng)險明顯降低，如對蛋類(lèi)嚴重過(guò)敏的哮喘兒童，可在有搶救設備的場(chǎng)所和醫務(wù)人員的監護下接種。

如果孩子正處在哮喘急性發(fā)作期（出現喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀），尤其是全身應用糖皮質(zhì)激素時(shí)（包括口服和靜脈給藥）應暫緩接種。根據《特殊健康狀態(tài)兒童預防接種專(zhuān)家共識》依據美國免疫咨詢(xún)委員會(huì )的建議，全身應用糖皮質(zhì)激素停用1個(gè)月，可正常接種。

如果孩子還有其他的情況，請咨詢(xún)醫生后作出決定。