在目前的醫療實(shí)踐中,兒童支氣管哮喘急性發(fā)作表現為起病緩急及病情輕重不一、進(jìn)行性加重、呼吸流量降低為主要特征。治療主要以盡快緩解癥狀,接觸氣流受限和改善低氧血癥為目的。β2腎上腺素受體激動(dòng)劑(簡(jiǎn)稱(chēng)β2受體激動(dòng)劑)是目前臨床中應用較為廣泛的支氣管擴張藥。其主要作用于氣道平滑肌β2腎上腺素能受體,舒張氣道平滑肌,減少肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫顆粒,阻止炎癥介質(zhì)釋放,降低毛細血管通透性,增加上皮細胞纖毛功能,緩解支氣管痙攣及喘息癥狀。
小兒常用β2受體激動(dòng)劑
長(cháng)效類(lèi)特點(diǎn)
長(cháng)效類(lèi)β2受體激動(dòng)劑因分子結構中有較長(cháng)側鏈,因此具有較強的脂溶性,同時(shí)對β2受體具有較高的選擇性。其平喘作用較強且持久,一般可維持10-12小時(shí)。臨床應用中,該類(lèi)藥物常與糖皮質(zhì)激素合用協(xié)同治療小兒呼吸系統疾病,該治療方法不僅可獲得相當于或優(yōu)于糖皮質(zhì)激素單劑量給藥加倍時(shí)的療效,同時(shí)不易產(chǎn)生耐藥性,可減少糖皮質(zhì)激素的用量,降低不良反應的發(fā)生率,尤其適用于中重度哮喘患兒的長(cháng)期治療。
短效類(lèi)特點(diǎn)
短效類(lèi)β2受體激動(dòng)劑一般通過(guò)吸入或口服途徑給藥,患兒經(jīng)吸入給藥后數分鐘即可發(fā)揮藥效,口服途徑一般15-30分鐘起效,平喘作用可維持4-6小時(shí)。一般情況下,吸入型β受體激動(dòng)劑是緩解哮喘急性發(fā)作的首選藥物,起效迅速,而口服短效類(lèi)β2受體激動(dòng)劑一般用于輕度、中度持續發(fā)作的哮喘患兒。
值得注意的是,吸入途徑給藥時(shí),全身不良反應如心悸、骨骼肌震顫、低血鉀、心律失常等現象較輕。改口服后,心悸和骨骼肌震顫較多見(jiàn)。如特布他林,若口服劑量達到5mg時(shí),手指震顫的發(fā)生率可達20%-30%。因此,家長(cháng)應當關(guān)注患兒的霧化或口服情況,若出現類(lèi)似不良反應,應及時(shí)報告醫生。
治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥69.8孟魯司特鈉咀嚼片(順爾寧):1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。 湯臣倍健多種維生素咀嚼片(兒童型):補充多種維生素。
健客價(jià): ¥238用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥50治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥296用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。
健客價(jià): ¥11緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥98適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,例如慢性支氣管炎急性加重、喘息型支氣管炎、支氣管擴張及支氣管哮喘的祛痰治療。
健客價(jià): ¥5.5用于治療急慢性呼吸道疾病(如急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等)引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困難、喘息等。
健客價(jià): ¥32抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥15本品緩解下述疾病的呼吸道阻塞性障礙引起的呼吸困難等癥狀:支氣管哮喘、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、喘息性支氣管炎。
健客價(jià): ¥11.9平喘藥。適用于支氣管哮喘,慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價(jià): ¥12本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥48.7主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。現多用于活動(dòng)性風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、嚴重皮炎、急性白血病等,也用于某些感染的綜合治療。
健客價(jià): ¥8理氣化痰,鎮咳平喘,補氣溫腎。用于治療支氣管哮喘、慢性支氣管炎等久病喘咳,痰涎壅盛等癥。
健客價(jià): ¥23用于治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病引起的痰液粘稠、咳痰困難患者。
健客價(jià): ¥5.2適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺氣腫引起的哮喘。
健客價(jià): ¥5.5用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎。
健客價(jià): ¥35主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病,系統性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過(guò)敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的病癥等。
健客價(jià): ¥4.8清熱化痰,宣肺定喘。用于小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期輕癥,中醫辨證屬肺熱咳喘者。癥見(jiàn):咳喘哮鳴,痰稠難咯,發(fā)熱或不發(fā)熱,小便黃赤,大便干結,舌質(zhì)紅赤,苔黃。
健客價(jià): ¥34用于治療支氣管哮喘、慢性氣管炎、喘息型支氣管炎、肺氣腫等氣道阻塞性疾病所引起的呼吸困難。尤其適用于需要長(cháng)期服用腎上腺素β2受體激動(dòng)藥的患者和夜間發(fā)作型的哮喘患者。
健客價(jià): ¥540用于預防和治療支氣管哮喘或喘息型支氣管炎等伴有支氣管痙攣(喘鳴)的呼吸道疾病。
健客價(jià): ¥17支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎及其他支氣管痙攣引起的呼吸困難。
健客價(jià): ¥10用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、支氣管擴張、肺結核,塵肺、慢性阻塞性肺氣腫、非典型分支桿菌病、肺炎、彌漫性支氣管炎等呼吸道疾病的祛痰治療。
健客價(jià): ¥35補肺益氣。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥,亦可用于各類(lèi)腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥24