支氣管哮喘的預防防治基本臨床策略

2019-08-15 來(lái)源：石阡縣人民醫院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：體育鍛煉對支氣管哮喘患者大有好處，病人可以根據自己的體質(zhì)情況適當選擇運動(dòng)方式。例入：從夏天起堅持冷水洗臉、洗腳甚至擦洗全身；每天堅持慢跑或打拳。

支氣管哮喘（bronchialasthma）是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等）和細胞組分參與的氣道慢性炎癥為特征的異質(zhì)性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應性相關(guān)，通常出現廣泛而多變的可逆性呼氣氣流受限，導致反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，強度隨時(shí)間變化。多在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，多數患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。支氣管哮喘如診治不及時(shí)，隨病程延長(cháng)可產(chǎn)生氣道不可逆性縮窄和氣道重塑。

一、哮喘防治基本臨床策略

（1）長(cháng)期抗炎治療是基礎的治療，首選吸入激素。常用吸入藥物有倍氯米松（beclomethasone，BDP）、布地奈德（budesonide）、氟替卡松（fluticasone）、莫米松（momethasone）等，后二者生物活性更強，作用更持久。通常需規律吸入一周以上方能生效。

（2）應急緩解癥狀的首選藥物是吸入β2激動(dòng)劑。β2激動(dòng)劑主要通過(guò)激動(dòng)呼吸道的β2受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，使細胞內的環(huán)磷酸腺苷（cAMP）含量增加，游離Ca減少，從而松弛支氣管平滑肌，是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物。

（3）規律吸入激素后病情控制不理想者，宜加用吸入長(cháng)效β2激動(dòng)劑，或緩釋茶堿，或白三烯調節劑（聯(lián)合用藥）；亦可考慮增加吸入激素量。

（4）重癥哮喘患者，經(jīng)過(guò)上述治療仍長(cháng)期反復發(fā)作時(shí)，可考慮做強化治療。即按照嚴重哮喘發(fā)作處理，給予大劑量激素等治療，待癥狀完全控制、肺功能恢復最佳水平和PEF波動(dòng)率正常后2至4天后，逐漸減少激素用量。部分患者經(jīng)過(guò)強化治療階段后病情控制理想。

二、基本預防

1、體育鍛煉：體育鍛煉對支氣管哮喘患者大有好處，病人可以根據自己的體質(zhì)情況適當選擇運動(dòng)方式。例入：從夏天起堅持冷水洗臉、洗腳甚至擦洗全身；每天堅持慢跑或打拳。

2、戒煙：香煙中有害的化學(xué)物質(zhì)及吸煙時(shí)噴出的煙霧對哮喘患者都會(huì )有直接的影響，因為它們會(huì )刺激呼吸道，很容易誘發(fā)哮喘，所以吸煙的患者應該戒掉抽煙的習慣。

3、避免過(guò)敏物質(zhì)：支氣管哮喘的發(fā)作，與致敏原有密切關(guān)系，所以應避免過(guò)敏物質(zhì)，如花粉、粉塵、皮毛、牛奶、雞蛋、魚(yú)、嚇、螃蟹、油漆、藥物等。

4、飲食調養：忌酒，忌過(guò)咸食物，酒和過(guò)咸食物的刺激，可以加強支氣管的反應，加重咳嗽、氣踹、心悸等癥狀，誘發(fā)哮喘。

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治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。

健客價(jià)：￥71.3

用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其它呼吸系統疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。

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用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。

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本品緩解下述疾病的呼吸道阻塞性障礙引起的呼吸困難等癥狀：支氣管哮喘、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、喘息性支氣管炎。

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本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

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緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。

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平喘藥。適用于支氣管哮喘，慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。

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用于預防和治療支氣管哮喘或喘息型支氣管炎等伴有支氣管痙攣（喘鳴）的呼吸道疾病。

健客價(jià)：￥17

主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病，系統性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的病癥等。

健客價(jià)：￥4.8

治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。

健客價(jià)：￥295.89

抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥15

適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。

健客價(jià)：￥5.5

1.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。(如：兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病（如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等）。 4.各種細胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，預防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等）。 5.腫瘤的輔助治療。

健客價(jià)：￥38