哮喘的發(fā)病機制尚不明確,目前也尚不能根治,但是長(cháng)期規范化的治療可以使得大多數的哮喘患者達到良好的臨床控制,減少復發(fā)乃至不發(fā)作。哮喘治療的主要目標是要控制癥狀、預防未來(lái)發(fā)作的風(fēng)險。
一、常見(jiàn)治療藥物分類(lèi):
1、控制類(lèi)藥物:
需每天使用并長(cháng)時(shí)間維持,主要通過(guò)抗炎作用使患者維持在臨床控制狀態(tài);
包括:吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS、最有效安全的控制類(lèi)藥物)、ICS/長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑(ICS/LABA)、白三烯調節劑(LTRA)、緩釋茶堿、抗IgE單克隆抗體;
2、緩解類(lèi)藥物:
急救藥,急性發(fā)作時(shí)按需使用,主要通過(guò)迅速緩解支氣管痙攣從而緩解患者哮喘癥狀;
包括:速效吸入和短效口服β2受體激動(dòng)劑(SABA)、ICS/福莫特羅、全身性激素、吸入型抗膽堿能藥物、短效茶堿。
二、主要治療藥物:
1.糖皮質(zhì)激素:
最有效的控制哮喘氣道炎癥的藥物,
哮喘慢性持續期以吸入給藥為主,常見(jiàn)的吸入制劑:二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松;
2.β2受體激動(dòng)劑:
控制急性發(fā)作的首選藥;
短效β2受體激動(dòng)劑(SABA):主要有沙丁胺醇、特布他林;是緩解輕中度哮喘急性發(fā)作的首選藥物;
長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑(LABA):主要有沙美特羅、福莫特羅;福莫特羅起效快,可作為緩解藥物按需使用;注意長(cháng)期單獨使用LABA有增加哮喘死亡的風(fēng)險,不推薦長(cháng)期單獨使用;
3.ICS/LABA復合制劑:
具有協(xié)同抗炎和平喘的作用,增加了用藥依從性,適用于中重度慢性持續哮喘患者的長(cháng)期治療;
4.白三烯調節劑(LTRA):
可緩解癥狀、改善肺功能、減少惡化;常用藥物:孟魯司特;
5.茶堿:
具有舒張支氣管平滑肌及強心、利尿、興奮呼吸中樞和呼吸機的作用;常用口服類(lèi)有:氨茶堿、多索茶堿、茶堿緩釋片;
6.抗膽堿藥物:
具有舒張支氣管的作用;
短效抗膽堿藥物:如異丙托溴銨;用于哮喘急性發(fā)作期、按需使用;
長(cháng)線(xiàn)抗膽堿藥物:如噻托溴銨;用于中重度慢性持續期。
THE END
對絕大多數哮喘患者而言,通過(guò)合理的治療和日常管理都可以控制癥狀,避免急性發(fā)作。但同時(shí)不規范治療或依從性差者,易造成反復發(fā)作,病情加重、氣道發(fā)生不可逆的損害,最后甚至并發(fā)肺源性心臟病、呼吸衰竭等。
治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥74用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥54用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。
健客價(jià): ¥11治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥285本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥48主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病,系統性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過(guò)敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的病癥等。
健客價(jià): ¥4.8緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥98.8宣肺定喘,止咳化痰,益氣養陰。用于肺氣陰兩虛所致的支氣管哮喘,虛勞久咳,肺氣腫,肺心病。
健客價(jià): ¥9補肺益氣。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥,亦可用于各類(lèi)腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥13.5主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結締組織病,嚴重的支氣管哮喘,皮炎等過(guò)敏性疾病,潰瘍性結腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。此外,本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷—地塞米松抑制試驗。
健客價(jià): ¥4.6用于預防和治療支氣管哮喘或喘息型支氣管炎等伴有支氣管痙攣(喘鳴)的呼吸道疾病。
健客價(jià): ¥171.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,預防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥38平喘藥。適用于支氣管哮喘,慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價(jià): ¥12.6抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥18用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎。
健客價(jià): ¥36本品適用于5歲以上哮喘患者的維持以及預防性治療。適用于需要應用全身性腎上腺糖皮質(zhì)激素治療的哮喘病人,增加吸入本品,可減少或停止必要的全身性腎上腺糖皮質(zhì)激素藥物的使用。丙酸倍氯米松不適用于治療急性支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥43.8平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥15用于治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病引起的痰液粘稠、咳痰困難患者。
健客價(jià): ¥6.5用于治療急慢性呼吸道疾病(如急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等)引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困難、喘息等。
健客價(jià): ¥31嚴重的支氣管哮喘(哮喘持續狀態(tài))及對常規療法治療無(wú)效的慢性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥33本品為抗變態(tài)反應藥. 1、可用于支氣管哮喘及過(guò)敏性鼻炎的預防性治療; 2、用于治療特應性皮炎; 3、用于治療疤痕疙瘩、增生性疤痕。
健客價(jià): ¥21.8適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,例如慢性支氣管炎急性加重、喘息型支氣管炎、支氣管擴張及支氣管哮喘的祛痰治療。
健客價(jià): ¥8.6用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、支氣管擴張、肺結核,塵肺、慢性阻塞性肺氣腫、非典型分支桿菌病、肺炎、彌漫性支氣管炎等呼吸道疾病的祛痰治療。
健客價(jià): ¥33本品為組胺H1受體拮抗劑,適用于鼻炎成人所患的鼻炎過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥、癢疹、伴有瘙癢的尋常性銀屑病及過(guò)敏性支氣管哮喘的防治。
健客價(jià): ¥17