陽(yáng)春三月，萬(wàn)物復(fù)蘇，春暖花開(kāi)，又到了踏青賞花的季節(jié)。春雖好，花雖香，但對(duì)于過(guò)敏性哮喘患者，花粉無(wú)疑是個(gè)災(zāi)難。

過(guò)敏性哮喘屬于中醫(yī)學(xué)哮證范疇。其特點(diǎn)呈發(fā)作性，發(fā)無(wú)定時(shí)，以夜間較多見(jiàn)。發(fā)作時(shí)痰鳴有聲，呼吸困難，不能平臥。發(fā)作時(shí)間短則幾分鐘到幾小時(shí)，長(zhǎng)則持續(xù)數(shù)天。

一般來(lái)說(shuō)，發(fā)作和緩解均迅速，多為突然發(fā)病。亦可有先兆癥狀。如咽喉作癢，鼻流清涕，鼻癢噴嚏，呼吸不暢，胸中憋悶，繼而呼吸急促，喉間痰鳴，甚則喘息不能平臥。

哮證的治療以“發(fā)時(shí)治標(biāo)，平時(shí)治本。發(fā)時(shí)治肺，平時(shí)治腎”為要點(diǎn)，中醫(yī)認(rèn)為本病其標(biāo)在肺，其本在脾腎。

本病分為發(fā)作期和緩解期兩期，每期又分為3個(gè)證型。

發(fā)作期

1、寒哮

也稱冷哮，其發(fā)病特點(diǎn)為呼吸急促，喉間痰鳴，咳痰清稀，呈泡沫狀，痰久置可化為水樣，患者胸膈滿悶，面色晦滯而帶有青紫色，口不渴，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脈多浮緊或弦緊。

治療原則為溫肺散寒平喘。

選用的方劑是小青龍湯和射干麻黃湯。一般風(fēng)寒兼表證者選用小青龍湯；有寒飲而無(wú)表證者，用射干麻黃湯。

2、熱哮

由熱痰引起?；颊吆粑贝俣种?，哮鳴聲較大，咳嗽較重，痰黃而黏稠，不易咳出，煩躁不安，面紅汗出，口渴喜飲。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治療原則是清熱宣肺，化痰平喘。

選用方劑為越婢加半夏湯和定喘湯。熱哮兼表證者選用越婢加半夏湯；無(wú)表證者用定喘湯。

3、其他

在發(fā)作期除寒哮和熱哮外，還有一種不容易區(qū)分寒象和熱象的，只表現(xiàn)為肺氣壅實(shí)，痰濁壅盛，哮喘而不能平臥，痰多而不易咳出，喉中痰鳴，脈滑有力。可選用三子養(yǎng)親湯以降氣化痰治療。

緩解期

哮證發(fā)作中必然要耗傷正氣，久之肺脾腎受傷，所以緩解期的治療以補(bǔ)益肺脾腎為主?，F(xiàn)將緩解期分型如下。

1、肺虛

患者平素畏寒自汗，惡風(fēng)。易感冒。常因氣候變化而誘發(fā)，發(fā)作前有打噴嚏、流鼻涕癥狀，平素氣短聲低，喉中有輕度哮鳴音，咳痰清稀色白，面色晄白，舌淡苔白，脈細(xì)弱。

治療以補(bǔ)肺固衛(wèi)為原則。

方劑選用玉屏風(fēng)散和桂枝加黃芪湯。肺氣虛明顯者可選用玉屏風(fēng)散；營(yíng)衛(wèi)不和者，可以選用桂枝加黃芪湯治療。

2、脾虛

患者平素微咳痰多，胃脘痞悶，食少納呆，大便稀溏，常因飲食油膩而腹瀉，氣短，語(yǔ)聲低微，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈細(xì)滑。

治療以健脾化痰為原則。

選用六君子湯、保元湯和資生丸。其中脾虛有痰者，選用六君子湯療效好；脾陽(yáng)虛明顯者選用保元湯；肺脾兩虛者用資生丸培土生金。

3、腎虛

患者平素氣短，動(dòng)則加重，常伴心悸，頭暈，耳鳴，腰膝酸軟，畏寒肢冷，面色晄白，自汗。哮喘常因勞累而誘發(fā)，舌質(zhì)淡胖嫩，苔白，脈沉細(xì)。

治療以補(bǔ)腎納氣為原則，方劑選用金匱腎氣丸、七味都?xì)馔韬蛥⒏蛏ⅰＦ渲薪饏T腎氣丸以腎陽(yáng)虛為主；七味都?xì)馔枰阅I不納氣為主；參蛤散以肺脾腎俱虛，腎不納氣為主。

其他治療方法

在疾病的緩解期，除以上治療方法外，在三伏天根據(jù)“冬病夏治”理論，還可以采用灸法和伏貼法治療，以期根除哮喘發(fā)作。

1、三伏天開(kāi)始灸背部的肺俞、脾俞、腎俞穴。以皮膚發(fā)紅為度，每日一次，30天為一療程。

2、伏貼，也叫穴位貼敷。是以藥物在穴位上貼敷，而達(dá)到預(yù)防疾病發(fā)作為目的的內(nèi)病外治法。

選用藥物有白芥子30克，元胡30克，甘遂15克，細(xì)辛15克。上四味藥，共研極細(xì)末，充分混合，裝瓶備用。

貼敷時(shí)取備用藥粉適量，生姜汁調(diào)成糊狀，分成六份，放入空貼中。（空貼可以在淘寶上購(gòu)買）分別貼在背部定喘，肺俞和膏肓穴上，大約保留2-4個(gè)小時(shí)，患者貼敷穴位部位會(huì)有燒灼感覺(jué)，甚至?xí)瞥伤?，保持皮膚清潔干凈即可，不用去特殊處理。第一次貼在初伏任何一天都可以，以后每隔10天一次，3次為一療程，一般連續(xù)貼敷3年。

過(guò)敏性哮喘除要遠(yuǎn)離過(guò)敏原外，還應(yīng)避免感受外邪。平時(shí)要特別注意防寒保暖，預(yù)防感冒，生活要有規(guī)律，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，戒煙，禁食生冷油膩及海鮮，從而減少哮喘的發(fā)生。