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兒童哮喘專(zhuān)病門(mén)診如何建設和管理

2019-03-21 來(lái)源: 宜呼吸工作室  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在哮喘專(zhuān)病門(mén)診建立之初會(huì )面對哮喘患兒太少,感覺(jué)沒(méi)有事做,又想回到普通兒科門(mén)診的想法。其實(shí)任何事情都不是一蹴而就,就我們兒童哮喘門(mén)診的情況來(lái)說(shuō),也是經(jīng)過(guò)了10余年的積累,才有了目前的“全部預約掛號”,“哮喘患兒占大多數”的狀況。

 怎樣建設兒童哮喘專(zhuān)病門(mén)診?如何對兒童哮喘患兒進(jìn)行規范治療、健康教育和長(cháng)期管理?對于以往沒(méi)有從事兒童哮喘工作經(jīng)驗的醫生來(lái)說(shuō)還是比較困難的。也許是兒童哮喘發(fā)病率的增高,也許是大家都看到了從事慢病是保證專(zhuān)業(yè)水平和臨床科研的基礎,許多醫院和兒科醫生有了從事兒童哮喘工作的愿望。

每每參加省內學(xué)術(shù)會(huì )議,都會(huì )有一些醫院的兒科主任詢(xún)問(wèn)能否來(lái)我們哮喘專(zhuān)病門(mén)診學(xué)習一下,幾年來(lái)我們已經(jīng)接待了許多來(lái)“參觀(guān)學(xué)習的醫生”,可是在學(xué)習后回到自己的單位,依然沒(méi)有開(kāi)展兒童哮喘工作,其診治能力也并沒(méi)有因此而提高,我省兒童哮喘的格局幾乎與十年前一樣,沒(méi)有大的變化。如何才能建設好兒童哮喘專(zhuān)病門(mén)診,需要注意這些方面。

1、做好診室和人員的規劃:要保證哮喘門(mén)診有固定的診室,有了固定診室才能夠制作標識、張貼宣傳品,準備管理資料和示教模具。同時(shí)也要安排好人員,盡量保證每天都有專(zhuān)人應診,這樣可以為哮喘患兒就診和復診提供方便。如果不能保證沒(méi)有出診,可以每周固定時(shí)間。

2、持之以恒,貴在堅持:兒科雖然門(mén)診量大,但是大部分還是呼吸道感染性疾病。由于專(zhuān)病門(mén)診建立時(shí)間、專(zhuān)業(yè)影響力和媒體宣傳的不同,在哮喘專(zhuān)病門(mén)診建立之初會(huì )面對哮喘患兒太少,感覺(jué)沒(méi)有事做,又想回到普通兒科門(mén)診的想法。其實(shí)任何事情都不是一蹴而就,就我們兒童哮喘門(mén)診的情況來(lái)說(shuō),也是經(jīng)過(guò)了10余年的積累,才有了目前的“全部預約掛號”,“哮喘患兒占大多數”的狀況。

3、嚴格診斷、合理治療:由于兒童哮喘的特殊性,容易造成過(guò)渡診斷和診斷不足,因為哮喘患兒治療時(shí)間長(cháng),對于不能確定的或首次診斷的,可以先對癥治療,暫時(shí)不用長(cháng)期治療方案,待以后出現類(lèi)似情況在行治療。合理的治療就是一定要嚴格遵守“中國兒童哮喘診治方案”制定的原則,盡量簡(jiǎn)化治療藥物的種類(lèi),提高治療依從性,避免藥物引起的副作用。

4、做好健康教育和資料管理工作:也許大家都診治過(guò)哮喘患兒,但真正做到“全程管理”,把每名患兒看到“治愈”,堅持“數年甚至更長(cháng)時(shí)間”的并不多,如果沒(méi)有診治一定數量的“全程治療的哮喘患兒”,實(shí)際工作能力自然不會(huì )提高。如何保證哮喘患兒疾病全程在一個(gè)地方治療,健康教育和資料管理起到了關(guān)鍵作用。在平時(shí)的健康教育中我們要傳遞一種思想、一份關(guān)愛(ài)、讓家長(cháng)時(shí)刻感受到我們的愛(ài)心和幫助。資料管理是正確把握疾病的基礎,通過(guò)對以往就診過(guò)程的分析,可以為患兒制定最合適的方案。(本文由西安交通大學(xué)第二附屬醫院兒童病院侯偉醫師撰寫(xiě)于2013年1月19日)

 

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