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哮喘患兒是否可以預防接種疫苗

2019-01-15 來(lái)源:齊魯制藥基層  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:國外近30年資料顯示,目前臨床常用的流感疫苗對于中重度哮喘患者免疫接種是安全的。2017年,美國一項關(guān)于成人哮喘患者接種肺炎球菌疫苗的研究中,并未發(fā)現哮喘患者接種疫苗后會(huì )增加不良反應。

 哮喘患兒往往易患感染性疾病,而呼吸道感染是使哮喘患兒病情加重的主要誘因。哮喘患兒如出現肺功能損害可持續至成人期,并增加發(fā)生慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)的危險。

目前許多國家的預防接種指南都建議,慢性呼吸道疾病接種肺炎球菌疫苗。美國免疫實(shí)施咨詢(xún)委員會(huì )(ACIP)推薦哮喘患者接種肺炎球菌疫苗。

國外一些發(fā)達國家于20世紀70年代初,即開(kāi)展了哮喘患者接種流感疫苗的臨床觀(guān)察及相關(guān)性研究。美國哮喘診斷與治療專(zhuān)家組、ACIP和美國兒科學(xué)會(huì ),分別在1997年和2000年的國家哮喘教育與防治工程和流感預防與控制報道中倡導:哮喘患者每年接種1次流感疫苗。

國外近30年資料顯示,目前臨床常用的流感疫苗對于中重度哮喘患者免疫接種是安全的。2017年,美國一項關(guān)于成人哮喘患者接種肺炎球菌疫苗的研究中,并未發(fā)現哮喘患者接種疫苗后會(huì )增加不良反應。

哮喘患兒接種建議

注:支氣管哮喘不是預防接種的禁忌。

01

正常接種疫苗

哮喘的緩解期(長(cháng)期維持吸入哮喘藥物包括低劑量吸入型糖皮質(zhì)激素)且健康情況較好時(shí),應按免疫規劃程序進(jìn)行預防接種。

既往麻疹-流行性腮腺炎-風(fēng)疹疫苗(MMR)來(lái)自于雞胚,所以對蛋類(lèi)食物過(guò)敏的哮喘兒童,接種MMR、流感疫苗有發(fā)生嚴重過(guò)敏反應的風(fēng)險。

現在的MMR疫苗,來(lái)自于雞胚成纖維細胞,所以發(fā)生患兒不良反應的風(fēng)險明顯降低。

如果哮喘兒童對蛋類(lèi)嚴重過(guò)敏,那么建議其在有搶救設備的場(chǎng)所,以及醫務(wù)人員的監護下接種。

02

暫緩接種疫苗

患兒哮喘急性發(fā)作(出現喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀),尤其是全身應用糖皮質(zhì)激素時(shí)(包括口服和靜脈給藥)應暫緩接種。根據ACIP的建議,停止全身應用糖皮質(zhì)激素1個(gè)月,方可正常接種。

內容來(lái)源于:《指南·標準·共識│特殊健康狀態(tài)兒童預防接種專(zhuān)家共識》

綜上所述

哮喘患兒是可以接種疫苗的,但需要視情況而定。如果患兒處于哮喘緩解期,且沒(méi)有其他的特殊情況,那么其是可以正常接種的;如果患兒處于哮喘急性發(fā)作期,應暫緩接種。

 

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