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藥考試021 哮喘急性發(fā)作首選哪一種藥

摘要:吸入性糖皮質(zhì)激素是哮喘長期治療的首選藥物。常用藥物有倍氯米松、布地奈德和氟替卡松等。通常需要規(guī)律吸入1~2周以上方能起效。

 【單選題】

患者,男,67歲,慢性咳嗽20余年,現(xiàn)因哮喘急性發(fā)作就診,首選的藥物是()

氨茶堿片

二羥丙茶堿片

沙丁胺醇?xì)忪F劑

異丙托溴銨氣霧劑

布地奈德溶液

——答案見文末

【答案解析】

吸入性糖皮質(zhì)激素是哮喘長期治療的首選藥物。常用藥物有倍氯米松、布地奈德和氟替卡松等。通常需要規(guī)律吸入1~2周以上方能起效。

β2受體激動(dòng)劑通過激動(dòng)氣道的β2腎上腺素受體,激活腺苷酸環(huán)化酶,減少肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放,從而起到舒張支氣管、緩解哮喘癥狀的作用。

β2受體激動(dòng)劑分為短效β2受體激動(dòng)劑(SABA,維持4~6小時(shí))和長效β2受體激動(dòng)劑激動(dòng)劑(LABA,維持10~12小時(shí))。

SABA是治療哮喘急性發(fā)作的首選藥物,首選吸入給藥。常用沙丁胺醇和特布他林。SABA應(yīng)采取“按需間歇使用”,不宜長期、單一使用。

SABA主要不良反應(yīng)有心悸骨骼肌震顫和低鉀血癥。

LABA常用的有沙美特羅和福莫特羅。福莫特羅屬快速起效的LABA,也可按需用于哮喘急性發(fā)作的治療。

特別注意,LABA不能單獨(dú)用于哮喘的治療。

【答案】

C

 

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