我們常常在討論支氣管哮喘是如何的危害性之大。那么你了解到那些關(guān)于支氣管哮喘的診斷標準是什么呢？疾病的控防最有效的方式是及早發(fā)現。那么就要我們對這一疾病有一個(gè)較詳細的了解。以便通過(guò)疾病的外在表現判斷好是否患病了。

支氣管哮喘的診斷標準主要有：

一.外在的疾病病征診斷：

1、咳嗽，呼吸困難是哮喘典型征，喘息，胸痛，胸悶，多與接觸變應原，感染，運動(dòng)或某些刺激物有關(guān)。

2、發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣期為主的哮鳴音。

3、上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。

4、排除可引起喘息或呼吸困難的其它疾病。

二.對癥狀不典型者(如無(wú)明顯喘息或體征)應進(jìn)行的肺功能測定:：

1.支氣管激發(fā)試驗采用特異性或非特異性刺激，觀(guān)察氣道的反應的程度，以判明氣道反應性高低的方法。通常以組胺或醋甲膽堿吸入試驗最常用和敏感性最高。吸入組胺累積劑量≤7.8μmol或醋甲膽堿濃度≤8mg肺通氣功能(FEV1)下降>20%者為氣道高反應性，是支持哮喘疾病的有力證據。

2.支氣管擴張藥吸入試驗和兩周強化平喘治療(包括糖皮質(zhì)激素的使用)前后肺通氣功能比較。對已存在氣道阻塞、通氣功能在正常預計值的60%以下者，測定吸入沙丁胺醇氣霧劑0.2mg，15min或強化平喘治療后(如口服潑尼松20～40mg/d，2周)的肺通氣功能(FEV1)的變化，改善>15%者，結合臨床可以對哮喘疾病進(jìn)行確診。

3.呼氣峰流速(PEF)波動(dòng)率測定用微型峰流速儀監測。于清晨起床及下午(黃昏)各測定PEF，若兩數值之差與其之和的均值相比>20%者可診斷為支氣管哮喘。但在非發(fā)作期支氣管哮喘患者可出現陰性的結果。

三.利用相應儀器檢測以下項目加以判定：

1.血氣分析。

哮喘嚴重發(fā)作時(shí)可有缺氧，pao2和sao2降低，由于過(guò)度通氣可使paco2下降，ph值上升，表現呼吸性堿中毒。如重癥哮喘，病情進(jìn)一步發(fā)展，氣道阻塞嚴重，可有缺氧及co2潴留，paco2上升，表現呼吸性酸中毒。如缺氧明顯，可合并代謝性酸中毒。

2..變應原皮膚試驗：

能反映人體的特應性體質(zhì)，70%以上的哮喘患者呈陽(yáng)性反應。

3..痰液檢查：

常有較多的嗜酸性粒細胞，可發(fā)現Curschman螺旋體(黏液管型)。

4..血液常規。

(1).哮喘患者發(fā)作時(shí)可有嗜酸性粒細胞可增高，但多數不明顯，有助于與慢性支氣管炎等疾病鑒別是否并發(fā)感染可有的白細胞數增高，分類(lèi)嗜中性粒細胞比例增高現象。

(2).血清免疫球蛋白E(IgE)測定：約有50%成年哮喘和80%以上兒童哮喘患者增高，特異性IgE(針對某種變應原)的增高則更有意義。

5.胸部x線(xiàn)。

早期在哮喘發(fā)作時(shí)可見(jiàn)兩肺透亮度增加，呈過(guò)度充氣狀態(tài);在緩解期多無(wú)明顯異常。如并發(fā)呼吸道感染，可見(jiàn)肺紋理增加及炎癥性浸潤陰影。同時(shí)要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。

6.特異性過(guò)敏原的檢測。

可用放射性過(guò)敏原吸附試驗(rast)測定特異性ige，過(guò)敏性哮喘患者血清ige可較正常人高2～6倍。在緩解期可作皮膚過(guò)敏試驗判斷相關(guān)的過(guò)敏原，但應防止發(fā)生過(guò)敏反應。

哮喘會(huì )隨著(zhù)病情的進(jìn)一步發(fā)展，還可以出現肺心病、呼吸衰竭、心臟衰竭等嚴重后果。

正確認識哮喘。準確了解關(guān)于支氣管哮喘的診斷標準是什么？做到早發(fā)現，早治療。不讓病情延誤了好的治愈時(shí)機。在現在醫學(xué)不斷增長(cháng)的治療手段中。我們對付疾病的方法也越來(lái)越先進(jìn)。但我們仍然主張的是多煅煉。養成好的生活習慣才能是把疾病阻擋在身體外。