哮喘患者慎用這些藥，多種退燒藥名列前中

2018-08-22 來源：中山哮喘之家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：部分支氣管哮喘患者在服用阿司匹林或其它解熱鎮(zhèn)痛藥及非甾體類抗炎藥數(shù)分鐘到數(shù)小時內(nèi)可誘發(fā)劇烈的哮喘發(fā)作，這種對以阿司匹林為代表的解熱鎮(zhèn)痛藥的不耐受現(xiàn)象稱為阿司匹林性哮喘。

許多哮喘患者在感冒時，使用了某些藥物，出現(xiàn)嚴重的哮喘發(fā)作。醫(yī)學(xué)上稱之為藥源性哮喘，近年來，藥源性哮喘不斷增多，雖然藥源性哮喘的表現(xiàn)相對輕微，但也不乏致命的案例，所以，哮喘患者平時用藥時應(yīng)該引起重視。

阿司匹林哮喘

作為常見的解熱鎮(zhèn)痛藥，阿司匹林就名列其中，同樣的還有布洛芬、吲哚美辛，這些藥物在低劑量時即可發(fā)生交叉反應(yīng)，尼美舒利和美洛昔康在高劑量時也會發(fā)生交叉反應(yīng)。

部分支氣管哮喘患者在服用阿司匹林或其它解熱鎮(zhèn)痛藥及非甾體類抗炎藥數(shù)分鐘到數(shù)小時內(nèi)可誘發(fā)劇烈的哮喘發(fā)作，這種對以阿司匹林為代表的解熱鎮(zhèn)痛藥的不耐受現(xiàn)象稱為阿司匹林性哮喘。其中約有半數(shù)患者伴有鼻息肉和鼻竇炎，當(dāng)阿司匹林哮喘伴有上述鼻部癥狀和體征時，稱為阿司匹林性哮喘綜合征。

全球范圍內(nèi)阿司匹林哮喘占哮喘患者總數(shù)的4%-28%。日本阿司匹林哮喘研究會的資料表明，日本阿司匹林哮喘約占哮喘患者總數(shù)的9.8%。國內(nèi)報道阿司匹林哮喘患者約占同期哮喘患者的1.9%-7.6%。因此，哮喘患者應(yīng)該重視這個問題，以防用藥不當(dāng)，帶來安全問題。

其他致敏藥物

許多藥物含有致敏成分，也可能誘發(fā)藥源性哮喘，例如我們熟知的青霉素過敏。主要分類有以下幾種：

1.抗菌藥物

多種抗菌藥物可引起藥源性哮喘，曾報導(dǎo)過可引起藥源性哮喘的抗菌藥包括氨芐青霉素、氧氟沙星、乙胺丁醇、甲硝唑、林可霉素、小諾米星、環(huán)丙沙星、諾氟沙星、利福平、青霉素、頭孢哌酮等。

2.β受體阻斷劑

主要指非選擇性的β受體阻斷劑如普萘洛爾（心得安）等。

3.麻醉劑

如氯胺酮、利多卡因等。

4.中藥制劑

曾報道過可引起藥源性哮喘的中藥制劑有雙黃連粉針劑、發(fā)酵蟲草菌粉、桂圓補膏、復(fù)方丹參注射液、清開靈注射液、穿琥寧注射液等。H2受體阻斷劑。西咪替丁、雷尼替丁均有報導(dǎo)可引起哮喘發(fā)作。

所以，哮喘患者在用藥時一定要小心謹慎，尤其是已經(jīng)出現(xiàn)過藥源性哮喘的患者，平時用藥盡量聽從醫(yī)生的安排，不要私自亂用藥。一旦出現(xiàn)藥源性哮喘，也不要恐慌，目前大多數(shù)藥源性哮喘使用糖皮質(zhì)激素都可以有效控制。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

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