控制兒童哮喘需要多管齊下

2018-08-02 來源：兒童哮喘防治GINA 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：根據(jù)調(diào)查，大多數(shù)兒童哮喘都是過敏性哮喘，是由過敏原引起的兒童體內(nèi)免疫系統(tǒng)改變而引起的呼吸系統(tǒng)癥狀。明確過敏原后，讓孩子盡量避免接觸，如孩子對寵物貓狗過敏，家中就不該豢養(yǎng)。

隨著環(huán)境污染加劇，工業(yè)化進程加快，兒童哮喘的發(fā)病率增速明顯，是導(dǎo)致學(xué)齡兒童缺課的主要原因，同時耽誤家長正常工作。背負(fù)如此沉重的精神和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，家長們該如何應(yīng)對呢？

首先，要確診哮喘的發(fā)病原因。根據(jù)調(diào)查，大多數(shù)兒童哮喘都是過敏性哮喘，是由過敏原引起的兒童體內(nèi)免疫系統(tǒng)改變而引起的呼吸系統(tǒng)癥狀。明確過敏原后，讓孩子盡量避免接觸，如孩子對寵物貓狗過敏，家中就不該豢養(yǎng)，在其他場合也要盡量遠離；如孩子對螨蟲過敏，家長要勤洗曬被褥，不用厚重的地毯和窗簾，不買毛絨玩具。臨床上，可以通過簡單、方便、無痛的皮膚點刺試驗來了解孩子對何種物質(zhì)過敏。

第二，積極藥物治療。治療哮喘的藥物大致有兩大類，其一是在哮喘發(fā)作時緩解癥狀的藥物，主要是擴張支氣管類藥；其二主要是幫助患者控制病情，預(yù)防發(fā)作的藥物(如局部激素)。這兩類藥物對于哮喘的控制缺一不可，需要按照醫(yī)囑按時按量服用。

第三，對于有明確過敏原(如螨蟲)的5歲以上患者，選擇標(biāo)準(zhǔn)化的注射脫敏治療。這種特異性免疫治療，簡言之就是，調(diào)節(jié)患者體內(nèi)免疫偏移，使患者從過敏體質(zhì)向非過敏體質(zhì)轉(zhuǎn)化。具體方法是在一段時期內(nèi)，通過反復(fù)注射一定有效治療濃度的變應(yīng)原制劑，使患者對過敏原不敏感或者敏感性下降，達到哮喘癥狀減少和改善直到無癥狀不發(fā)病的目的。根據(jù)醫(yī)師的指導(dǎo)，大部分患者會在脫敏治療期間逐漸減少甚至擺脫藥物治療。這也是世界衛(wèi)生組織推薦的唯一針對過敏性疾病根本的“對因”治療方式，在哮喘治療方案中日益受到重視。脫敏治療是對人體免疫系統(tǒng)非正常工作狀態(tài)的調(diào)節(jié)，能幫助孩子在未來有效地避免新的過敏癥產(chǎn)生。

第四，良好的醫(yī)患關(guān)系。其一，哮喘患者要有自信心，力爭和醫(yī)師配合良好，這樣至少有80%的患者病情能獲得控制，其中有50%能夠完全控制；其二，遵循醫(yī)師的處方和建議，理解并聽從醫(yī)師的治療方案；最后，要相信科學(xué)，一定要在正規(guī)的醫(yī)院運用正規(guī)的藥物。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價：￥218

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價：￥144

清熱解毒，消腫止痛。用于急、慢性咽喉炎，扁桃體炎，咽喉腫痛，口腔炎，牙齦腫痛。

健客價：￥27.5

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價：￥32

兒童鈣補充。

健客價：￥40

健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積，癥見不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿；消化不良見上述證候者。

健客價：￥9

清熱解毒，透表豁痰。用于急性驚風(fēng)，傷寒發(fā)熱，臨夜發(fā)燒，小便帶血，麻疹隱現(xiàn)不出引起的身熱咳嗽；赤痢、水瀉、食積、腹痛。

健客價：￥26

有效迅速消除傷風(fēng)感冒或枯草熱癥狀：發(fā)熱、發(fā)冷、鼻水、鼻塞、噴嚏、頭痛、肌肉酸痛、鼻竇痛、喉嚨痛、喉嚨癢、淚眼

健客價：￥19.5

適用于物理退熱、冷敷理療，用于感冒發(fā)熱及各種原因引起的發(fā)熱時人體局部閉合性軟組織的退熱降溫使用。

健客價：￥12

清熱解毒，透表豁痰。用于急性驚風(fēng)，傷寒發(fā)熱，臨夜發(fā)燒，小便帶血，麻疹隱現(xiàn)不出引起的身熱咳嗽；赤痢、水瀉、食積、腹痛。

健客價：￥38

葡萄糖酸鈣鋅口服溶液：用于治療因缺鈣、鋅引起的疾病，包括骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂并妊娠婦女和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補充，小兒生長發(fā)育遲緩，食欲缺乏，厭食癥，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍以及痤瘡等。兒童維D鈣咀嚼片：兒童鈣補充。

健客價：￥89.9

補鈣。

健客價：￥19

祛風(fēng)鎮(zhèn)驚，消食導(dǎo)滯。用于停食停乳引起：肚脹腹硬,嘔吐乳食，大便秘結(jié)，痰熱驚風(fēng)。

健客價：￥19

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價：￥339

清熱潤肺，祛痰止咳。用于咳嗽氣喘，吐痰黃稠或咳痰不爽，咽干喉痛。

健客價：￥48

本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價：￥28.5

布洛芬混懸液：用于兒童普通感冒或流感引起的發(fā)熱。也用于緩解兒童輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛。小兒感冒顆粒：疏風(fēng)解表，清熱解毒。用于小兒風(fēng)熱感冒，癥見發(fā)熱、頭脹痛、咳嗽痰黏、咽喉腫痛；流感見上述證候者。丁桂兒臍貼：健脾溫中，散寒止瀉。適用于小兒泄瀉，腹痛的輔助治療。兵兵退熱貼：小兒感冒引起的發(fā)燒、頭痛、鼻塞、煩躁、哭鬧等。其他原因引起的發(fā)燒輔助治療及應(yīng)急

健客價：￥159

拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

兒童鈣補充。

補充兒童少年體內(nèi)維生素等。

本品不能代替藥物

本品不能代替藥物

吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。成人： ·輕度哮喘：在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上，需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴張劑治療，但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。兒童：任

健客價：￥75.5