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孩子用藥出現(xiàn)意外情況如何處理?

2018-08-01 來源:兒童哮喘防治GINA  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:喂藥時(shí)發(fā)生嘔吐、咳嗽是最常出現(xiàn)的服藥意外,由于不同藥物的味道差別較大,有些抗生素如頭孢克肟、紅霉素、阿青霉素及中藥類的感冒藥等有特殊的苦味,孩子不愿意吃,如果強(qiáng)行喂藥,容易在服藥后出現(xiàn)嘔吐、咳嗽。

孩子生病了,醫(yī)生還會(huì)開一些口服藥物,可是孩子就是不吃藥,強(qiáng)行給孩子喂藥后,孩子可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐、咳嗽加重,甚至藥物嗆入氣管,導(dǎo)致呼吸困難,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)過敏皮疹、藥物未按要求時(shí)間服用或過量服用等意想不到的情況發(fā)生,出現(xiàn)這種應(yīng)該怎樣應(yīng)對(duì)呢?要避免這種情況的發(fā)生,家長(zhǎng)需要了解不同藥物的特點(diǎn)和服用方法。

一、喂藥發(fā)生的嘔吐、咳嗽

喂藥時(shí)發(fā)生嘔吐、咳嗽是最常出現(xiàn)的服藥意外,由于不同藥物的味道差別較大,有些抗生素如頭孢克肟、紅霉素、阿青霉素及中藥類的感冒藥等有特殊的苦味,孩子不愿意吃,如果強(qiáng)行喂藥,容易在服藥后出現(xiàn)嘔吐、咳嗽。

●因新生兒因味覺發(fā)育尚未健全,喂藥時(shí)可將藥汁直接放在奶瓶中由他自己吮吸,或用滴管慢慢滴入口內(nèi)。

●在給小嬰兒喂藥時(shí),應(yīng)將小兒抱起,使之成半臥位,用小勺慢慢將藥液從嘴角灌入,直至咽下。

●對(duì)較大兒童,應(yīng)首先鼓勵(lì)孩子自己吃藥,孩子服完藥后應(yīng)及時(shí)表?yè)P(yáng),讓孩子覺得服藥并不是痛苦的事。有些味道較苦的片劑類藥物,可以壓碎加入少許糖或蜂蜜服用。

●對(duì)個(gè)別不愿服藥的孩子,只好采用被動(dòng)喂藥法,可將孩子抱成半臥位,頭部抬高,頸部墊上毛巾,固定手足,用吸管吸滿藥物,將管口放在病兒口腔頰黏膜與臼齒之間慢慢擠滴,如果孩子不肯咽下,可用拇指和食指捏小兒的兩頰,使之吞咽,不要捏鼻子灌藥以防藥汁嗆入氣管,導(dǎo)致窒息。

一旦藥物嗆入氣管應(yīng)該立即把頭放低,用力拍背,盡可能使嗆入的藥物排出,然后送醫(yī)院治療。

二、藥物過敏性皮疹

藥物過敏性皮疹是藥物的常見的副作用,藥物性皮疹多發(fā)生在服藥某些藥物后,短者數(shù)分鐘,長(zhǎng)者數(shù)周甚至數(shù)月出,當(dāng)用藥后驟然出現(xiàn)皮疹或用藥期間不明原因皮疹應(yīng)慮藥物性皮疹,其皮疹形態(tài)多樣,可表現(xiàn)為麻疹樣紅斑、猩紅熱樣紅斑和多形及結(jié)節(jié)紅斑,多為全身性對(duì)稱性分布,常伴隨有明顯的瘙癢,但全身癥狀少見,停藥后可很快好轉(zhuǎn)或迅速消退,但再次服用相同藥物又可出現(xiàn)。

幾乎所有的藥物都有可能發(fā)生過敏性皮疹,以抗生素類、解熱鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥和抗癲癇藥物多見,如頭孢克洛、對(duì)乙酰氨基酚、苯巴比妥等發(fā)生藥物性皮疹十分常見。藥物性皮疹多數(shù)都比較輕,僅見皮膚出現(xiàn)皮疹,少數(shù)會(huì)發(fā)展為剝脫性皮炎而危及生命。由于有些呼吸道病毒感染也可以出現(xiàn)皮疹即幼兒急疹,其特點(diǎn)是病后出現(xiàn)發(fā)熱,在體溫下降后出現(xiàn)皮疹,需要與藥物性皮疹區(qū)別。孩子一旦發(fā)生藥物性皮疹應(yīng)該立即停用藥物。

另外,使用頭孢塞肟后常見皮疹、騷癢、紅斑、發(fā)汗、周身不適等現(xiàn)象,發(fā)生率為5%。紅霉素服后巴比妥、、、萘普生、雙氯酚酸、依托度酸等口服后出現(xiàn)蕁麻癥型皮疹、大劑量可引起耳鳴、耳聾、定向障礙、血管神經(jīng)性水腫和哮喘。有皮疹、蕁麻疹、騷癢、膽汁淤結(jié)等癥狀。

預(yù)防藥疹關(guān)鍵在于不濫用藥物,不隨便用藥。如果曾有藥物過敏史,必須禁用可疑藥物。色澤鮮艷或部位較固定的皮疹時(shí),應(yīng)及時(shí)停用可疑藥物,譬如正在服用的抗菌素或解熱鎮(zhèn)痛藥及復(fù)方制劑等。輕癥者可服抗過敏藥如苯海拉明、撲爾敏和維生素C,局部用激素外用劑止癢及促進(jìn)消退。如果皮疹面積大或伴有全身癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可耽擱。

三、吃藥時(shí)間錯(cuò)誤

本應(yīng)該吃飯時(shí)吃的藥物在睡前才給孩子吃了,這種情況對(duì)多數(shù)藥物無影響,但是有些特殊的藥物必須按時(shí)間服用,例如:

●應(yīng)用催眠藥巴比妥類、安定,須于睡前15~30分鐘給藥,以便保持夜間睡眠。

●治療潰瘍病的抗酸藥甲氰咪胍,除在規(guī)律疼痛前服藥外,還應(yīng)在睡前服,以免半夜胃酸過多及痛醒之苦。

●需要在空腹時(shí)服用的常用藥包括:利福平、阿莫西林、紅霉素、四環(huán)素類、息斯敏、胃舒平、嗎丁啉、莫沙必利、碳酸氫鈉、異煙肼、格列吡嗪、大部分中藥或中成藥等。

●飯后服藥(進(jìn)餐后15~30分鐘)利用食物來減少藥物對(duì)胃腸的刺激或促進(jìn)胃腸對(duì)藥物的吸收。如果你在飯前剛吃進(jìn)不少零食,也不必非要等到飯后才服藥。需要在飯后服用的常用藥有:阿司匹林、消炎痛、安定、復(fù)方新諾明、磺胺吡啶、環(huán)丙沙星、撲爾敏、黃連素、心得安、維生素B2、魚肝油、西比靈、血脂康、螺內(nèi)酯等。

●如混懸劑在餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用。

四、藥物使用過量

兒童的服藥劑量必須精確計(jì)算,必須由醫(yī)生診斷處方、藥師指導(dǎo)服用。絕對(duì)不要讓兒童服用減量的大人藥品,以避免各種副作用。兒童對(duì)藥物劑量的反應(yīng)非常敏感,所以請(qǐng)務(wù)必遵守用法用量的規(guī)定,不要擅自增添藥量。有關(guān)兒童用藥劑量的詳細(xì)資料請(qǐng)參考衛(wèi)生署的基層醫(yī)療保健藥品手冊(cè)。一定要親自監(jiān)督兒童服藥。很多兒童藥品以糖衣或糖漿方式制作,兒大人吃藥時(shí)不要讓小孩看見,以免孩子因好奇而模仿大人吃藥?,F(xiàn)在已經(jīng)有一種特殊的藥品包裝設(shè)計(jì),叫做“防止兒童誤食安全包裝”。

家里有小孩的朋友們,若是遇到小孩生病時(shí),可于醫(yī)生診斷后,拿處方箋到有提供兒童安全包裝的藥房去接受藥品調(diào)劑。童可能會(huì)因此而吃得太多,造成過量致死?;蚴且?yàn)榉幉徽_,而阻塞氣道、妨礙呼吸而致死。與成人不同,由于孩子年齡不同,藥物的使用劑量不同,孩子服用藥物過量在臨床上最常發(fā)生。由于孩子藥物使用量是根據(jù)體重計(jì)算得出,容易出錯(cuò)。對(duì)于抗生素如阿膜西林、頭孢類,一次劑量用錯(cuò)對(duì)孩子影響不大。有些藥物一旦使用過量將產(chǎn)生嚴(yán)重影響,如鎮(zhèn)靜藥等。

五、吃藥次數(shù)錯(cuò)誤

每日清晨或晚上一次,并保持每天都在同一時(shí)間。但某些藥物要在特定的時(shí)間服用,如地塞米松或潑尼松,應(yīng)在早餐后服用,可增加療效和減少不良反應(yīng)許多數(shù)藥物的常規(guī)用法是每日給予3~4次,以維持藥物在體內(nèi)必要的有效濃度,保證藥物效果。

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