②嬰幼兒哮喘：早期主要由呼吸道病毒（如呼吸道合胞病毒等）感染造成。隨著(zhù)年齡增大，有的患兒抵抗力逐漸增加，病毒感染機會(huì )慢慢減少，哮喘會(huì )逐漸停止；有的患兒，尤其是有哮喘家族史以及濕疹患兒，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，也會(huì )出現過(guò)敏，最后變成哮喘。

③咳嗽變異性哮喘：主要與大氣道過(guò)敏有關(guān)。部分過(guò)敏程度較輕的患兒，僅表現長(cháng)期或反復咳嗽，尤其夜間或清晨明顯，一般無(wú)哮喘發(fā)作，但也有部分患兒隨著(zhù)氣道過(guò)敏范圍的擴大或增強最終出現哮喘。

防治哮喘有新招

對嬰幼兒哮喘患兒來(lái)說(shuō)，應及早測定過(guò)敏狀態(tài)，是早期預防過(guò)敏的有效方法。如果無(wú)過(guò)敏，則預后較好，隨著(zhù)年齡增大有自愈可能。如有喘息發(fā)作的患兒，都應做過(guò)敏原測定，尤其是有哮喘家族史、幼兒期奶癬較多、有反復感冒但不發(fā)熱、年齡在2歲以上的患兒，其過(guò)敏的可能性更大。如已形成過(guò)敏狀態(tài)，則治療原則與過(guò)敏性?xún)和嗤？人宰儺愋韵純撼霈F哮喘時(shí)，其治療原則也與過(guò)敏性?xún)和嗤?/p>

過(guò)敏性?xún)和姆乐沃攸c(diǎn)是：

1．減少環(huán)境中過(guò)敏物質(zhì)的濃度

現已證實(shí)，患兒對某種物質(zhì)形成過(guò)敏，除了遺傳因素外，還與胎兒時(shí)期及出生后1～2年反復接觸某種低濃度的過(guò)敏原有關(guān)。因此，若能在兒童出生后1～2年盡量減少環(huán)境中各種過(guò)敏原的濃度，即能防止或減少兒童過(guò)敏的形成。若已形成過(guò)敏，盡量不再接觸過(guò)敏原，也可減少或終止哮喘發(fā)作。

2．吸入糖皮質(zhì)激素

這是目前最有效，最經(jīng)濟的治療方法，應用甚廣。尤其在疾病早期長(cháng)期使用，不僅能夠控制哮喘的發(fā)作，而且還能明顯改善哮喘的預后。兒童吸入激素的治療原則與成人相同，但區別在于裝載藥物裝置有其適應證。4歲以下患兒可用定量霧化吸入器，使用時(shí)需加用儲霧罐，以增加吸入量；4～5歲患兒可用干粉劑；9歲以上患兒可使用成人的定量霧化吸入器。上述各種吸入裝置必須在醫生指導下，讓患兒學(xué)會(huì )自己合理使用。

3．脫敏療法

通過(guò)特定的方法，給機體反復注射某種過(guò)敏物質(zhì)，使機體對該物質(zhì)產(chǎn)生耐受性，達到治療目的。難以完全避免過(guò)敏原（如塵螨、花粉）的患兒，可以采用該法治療，且療效明確，副作用較少，但治療時(shí)間較長(cháng)（3～4年）。現已有口含或國外進(jìn)口的長(cháng)效脫敏制劑，可簡(jiǎn)化治療過(guò)程。6歲以上、能檢查出過(guò)敏原的哮喘患兒，均可使用脫敏療法。醫生會(huì )根據患兒病情單獨使用或與吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用。

患哮喘的嬰幼兒，隨著(zhù)年齡增大，抵抗力上升，呼吸道病毒感染逐漸減少，到了3～4歲，喘息一般會(huì )逐漸停止。過(guò)敏性?xún)和M(jìn)入青春期后，40%～50%有自愈傾向，其原因尚不清楚，可能與內分泌調整有關(guān)。仍需強調一點(diǎn)，若能長(cháng)期規則地用藥，盡力避免過(guò)敏物質(zhì)和刺激性氣體（如香煙、油漆等）的反復刺激，經(jīng)常進(jìn)行適當的體育活動(dòng)，不斷增強肺功能，則有助于哮喘的自愈。