GINA前言

2010年全國城市14歲以下兒童哮喘的累積患病率為3.02%。目前我國兒童哮喘的總體控制水平尚不理想，這與哮喘兒童家長(cháng)對疾病的認知不足，臨床醫師的規范化管理水平參差不齊有關(guān)。

“戰勝哮喘，從正確認識開(kāi)始”，結合2016年版的兒童哮喘指南GINA，小編帶您科學(xué)認識、學(xué)習兒童哮喘知識

什么是兒童哮喘？

支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應性為特征的異質(zhì)性疾病，以反復發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶為主要臨床表現，常在夜間和（或）凌晨發(fā)作或加劇。呼吸道癥狀的具體表現形式和嚴重程度具有隨時(shí)間而變化的特點(diǎn)，并常伴有可變的呼氣氣流受限。

兒童支氣管哮喘屬于反復性發(fā)作的呼吸道變態(tài)反應性疾病，是幼兒時(shí)期的一種常見(jiàn)病，多發(fā)于冬秋季，氣候變化或精神激動(dòng)常能激發(fā)此病。一般支氣管哮喘常有家族史或個(gè)人過(guò)敏史，嬰幼兒濕疹，變態(tài)反應性鼻炎，病毒、細菌或支原體感染，吸入粉塵、皮屑以及進(jìn)食魚(yú)蝦等物誘發(fā)毛細支氣管痙攣，黏膜水腫、黏液分泌物增多，致使小支氣管及毛細支氣管腔狹窄，造成呼吸困難。

兒童哮喘的分類(lèi)？

過(guò)敏性哮喘

這是哮喘最常見(jiàn)的類(lèi)型，通常在接觸過(guò)敏原后發(fā)作，過(guò)敏原有吸入性和食入性?xún)深?lèi)種，即室內的塵螨、動(dòng)物毛屑及排泄物、蟑螂、真菌，室外的花粉等；牛奶、魚(yú)蝦蟹、雞蛋、花生等。這些過(guò)敏原引起速發(fā)的過(guò)敏反應，導致哮喘急性發(fā)作。

（食物是最常見(jiàn)過(guò)敏源）

感染性哮喘

是兒童，尤其是學(xué)齡前兒童的常見(jiàn)類(lèi)型，常由呼吸道病毒及支原體感染導致發(fā)作。感染后呼吸道受刺激，很容易出現急性管壁炎癥性腫脹，導致孩子氣道受阻。

運動(dòng)性哮喘

這類(lèi)孩子常在運動(dòng)后出現急性支氣管痙攣，引起氣道狹窄和氣道阻力增高，表現為哮喘發(fā)作或原喘息癥狀明顯加重。

藥物性哮喘

有些患者在服用阿司匹林等藥物后，出現哮喘癥狀，亦稱(chēng)阿司匹林哮喘。其發(fā)生機制是此類(lèi)藥物抑制了人體內的一種酶，使引起支氣管收縮的物質(zhì)增多而誘發(fā)，這一類(lèi)在兒童較少。

咳嗽變異型哮喘

當孩子反復咳嗽大于一個(gè)月，且抗生素治療無(wú)效時(shí)，家長(cháng)應帶孩子去專(zhuān)科門(mén)診就診，孩子有可能是哮喘，即咳嗽變異性哮喘。

什么是哮喘白皮書(shū)？

《全球哮喘防治指南》（GINA）委員會(huì )自1993年成立以來(lái)，一直致力于在全球范圍內推廣哮喘的防治策略。GINA指南在1995年首次出版后，不斷進(jìn)行修訂和更新，整理并反映哮喘領(lǐng)域最新進(jìn)展，保持指南的權威性，指導全球臨床醫師規范用藥治療哮喘。目前，GINA是全球哮喘醫生遵循的唯一權威治療《指南》，其中國也是“兒童哮喘防治GINA”微信公眾號和“費醫生”APP遵循的科學(xué)依據。