有關(guān)哮喘治療的幾個(gè)知識點(diǎn)

2018-07-18 來(lái)源：中國哮喘聯(lián)盟標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：從過(guò)敏原來(lái)看，主要分吸入性過(guò)敏原（比如螨蟲(chóng)、蟑螂，還有霉菌和花粉等）和食物性過(guò)敏原（如牛奶、雞蛋、花生等），食物過(guò)敏引發(fā)的哮喘并不多，但一旦引發(fā)病情就會(huì )很隱匿，不容易被很好的控制，也常常被忽視。

哮喘是一種嚴重影響小兒身心健康的呼吸道疾病，近年來(lái)兒童哮喘的患病率及死亡率均有上升趨勢。但兒童哮喘完全可以控制，在兒童期對哮喘進(jìn)行規范診治尤為重要。

誘發(fā)兒童哮喘的原因有哪些？

兒童較常見(jiàn)的原因是呼吸道感染和過(guò)敏，易感小孩感冒后容易誘發(fā)哮喘。從過(guò)敏原來(lái)看，主要分吸入性過(guò)敏原（比如螨蟲(chóng)、蟑螂，還有霉菌和花粉等）和食物性過(guò)敏原（如牛奶、雞蛋、花生等），食物過(guò)敏引發(fā)的哮喘并不多，但一旦引發(fā)病情就會(huì )很隱匿，不容易被很好的控制，也常常被忽視。

如何判斷孩子得了哮喘？

哮喘在臨床上癥狀表現為喘息、咳嗽、胸悶、氣促，其中喘息是主要癥狀。當然，很多原因都會(huì )引起喘息，所以有喘息也不一定就是哮喘。確定是否為哮喘要看是不是反復發(fā)作的喘息咳嗽。另外看治療藥物的反應性，如果抗哮喘治療有效，停藥了又犯，就高度懷疑是哮喘。目前哮喘的診斷已經(jīng)達到基因預測水平，高度懷疑哮喘的兒童可以做基因檢測，協(xié)助診斷。

目前治療哮喘有哪些常用藥物？

治療哮喘的藥物有兩大類(lèi)，一類(lèi)緩解癥狀，另一類(lèi)控制炎癥。緩解癥狀的藥物主要是支氣管舒張劑，常用的是β2受體激動(dòng)劑，短效有沙丁胺醇、特布他林；中、長(cháng)效有丙卡特羅、班布特羅等。另外是茶堿類(lèi)藥物，比如氨茶堿、多索茶堿等，但茶堿類(lèi)藥物臨床現在用的很少。控制藥物主要有激素藥物和和白三烯調節劑兩大類(lèi)，其中吸入激素最有效，比如布地奈德等。

兒童哮喘的藥物治療需強調什么？

一定要強調的是哮喘是一種慢性病，需進(jìn)行長(cháng)期規范個(gè)體化的治療，在沒(méi)有癥狀時(shí)也要管理起來(lái)，相對固定一個(gè)醫生，長(cháng)期隨訪(fǎng)，不能今天看了這個(gè)醫生用這個(gè)藥，明天換了個(gè)醫生又用別的藥。找對哮喘專(zhuān)業(yè)醫生，哮喘治療要個(gè)體化，對別人有效的藥物未必對你有效，一定要在醫生指導下合理用藥，長(cháng)期隨訪(fǎng)，不要自己去瞎買(mǎi)。醫生會(huì )根據患兒的癥狀，體征，肺功能等來(lái)調節用藥種類(lèi)和強度，最終目的是停藥。

哮喘患兒可以參加運動(dòng)嗎？

兒童得了哮喘更應該鼓勵參加運動(dòng)，選擇適合哮喘兒童的運動(dòng)，比如游泳，兵乓球，慢跑，爬山等。適當的運動(dòng)實(shí)際上對哮喘的防治很有幫助，哮喘最擔心的是肺功能的遠期影響，如果不運動(dòng)的話(huà)不利于患者的發(fā)育。為避免運動(dòng)誘發(fā)哮喘發(fā)作，在作任何劇烈運動(dòng)以前，最少要有10分鐘的熱身運動(dòng)。

家屬該如何去照顧哮喘患兒？

如果能確定過(guò)敏原，應當回避過(guò)敏原。另外，由于病毒呼吸道感染是誘發(fā)哮喘發(fā)作的主要原因之一，所以要盡量減少患兒感冒的發(fā)生，家長(cháng)平時(shí)應注意給患兒補充足夠的營(yíng)養，進(jìn)行適當的鍛煉，增強患兒體質(zhì)。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥218

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥37

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥32

本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144

愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥41

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥26

本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥52

治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。

健客價(jià)：￥80.5

愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥57

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥339

本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥362

本品主要用于對傳統治療無(wú)效的慢性支氣管痙攣的常規處理及治療嚴重的急性哮喘發(fā)作。

健客價(jià)：￥64

1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴

健客價(jià)：￥234

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于15歲及15歲以上成人以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥36

健客價(jià)：￥743

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。（15歲及15歲以上的成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥34.5

本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥36

理氣化痰，鎮咳平喘，補氣溫腎。用于治療支氣管哮喘、慢性支氣管炎等久病喘咳，痰涎壅盛等癥。

健客價(jià)：￥52

用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。

健客價(jià)：￥11.5

本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥28.5

吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。成人： ·輕度哮喘：在每日規律治療基礎上，需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療，但其哮喘仍是不穩定或繼續惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴(lài)皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著(zhù)減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。兒童：任

健客價(jià)：￥75.5