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在兒童期把哮喘控制住

2018-06-24 來(lái)源:哮喘專(zhuān)家、中國哮喘防治聯(lián)盟  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在這個(gè)過(guò)程中,哮喘反復發(fā)作,炎癥反復刺激,會(huì )使氣道纖維組織增生,腺體增大,平滑肌肥厚,造成氣道結構重塑,肺功能下降,這種損害是永久性、不可逆的,會(huì )嚴重影響孩子的生長(cháng)發(fā)育,甚至因哮喘發(fā)作導致猝死。

 小兒哮喘別等不治自愈

 
小兒哮喘長(cháng)大了就好了,治不治都無(wú)所謂。”對于小兒哮喘,有些家長(cháng)抱著(zhù)這樣的態(tài)度,對孩子的病情并不在意,或者治治停停,其實(shí)這是非常錯誤的,容易使小兒哮喘反復發(fā)作,遷延至成人,期間還可能引發(fā)危險。
 
“哮喘發(fā)病有自己的規律,大約50%以上的小兒哮喘患者在學(xué)齡前或青春發(fā)育期病情可緩解。”上海交通大學(xué)附屬新華醫院兒內科主任鮑一笑教授說(shuō),“這是因為在小兒生長(cháng)發(fā)育過(guò)程中,由于機體免疫、內分泌等各種功能的變化,哮喘會(huì )自然緩解,可能會(huì )控制住哮喘的發(fā)展,但并不是所有的患兒都能達到這種自然緩解的狀態(tài)。”
 
在兒童期把哮喘控制住
 
而且如果對哮喘不予認真治療,一味等待它的自愈,在這個(gè)過(guò)程中,哮喘反復發(fā)作,炎癥反復刺激,會(huì )使氣道纖維組織增生,腺體增大,平滑肌肥厚,造成氣道結構重塑,肺功能下降,這種損害是永久性、不可逆的,會(huì )嚴重影響孩子的生長(cháng)發(fā)育,甚至因哮喘發(fā)作導致猝死。
 
因此兒童期是治療哮喘的最關(guān)鍵時(shí)期,而且小兒哮喘的治療越早效果越好。經(jīng)過(guò)合理、規范治療,完全可以把哮喘控制住,避免其向成年哮喘發(fā)展。
 
吸入激素副作用很小
 
目前來(lái)說(shuō),治療小兒哮喘最有效的藥物是吸入性糖皮質(zhì)激素。因為哮喘其實(shí)是一種慢性的氣道過(guò)敏性炎癥反應,但是這種炎癥不同于平時(shí)所說(shuō)的細菌引起的炎癥,用抗生素是沒(méi)有效果的。
 
很多家長(cháng)一聽(tīng)到激素就覺(jué)得副作用很大,不愿意使用。其實(shí)這種吸入激素的治療方法,激素用量很小,一天的吸入量一般不超過(guò)400微克,而且藥物可以直接作用于氣道病變部位,全身吸收很少,副作用非常小。
 
國外曾經(jīng)做過(guò)9年跟蹤研究,結果發(fā)現,使用吸入激素治療哮喘的患兒與正常同齡兒童相比,在身高、體重等指標上并無(wú)差別。
 
用激素切忌治治停停
 
需要注意的是,多數患兒需要長(cháng)年使用吸入激素,才能控制住哮喘的發(fā)展,絕不能治治停停,因為氣道炎性反應是持續存在的,只是發(fā)作期加重,緩解期減輕。
 
只有持續使用局部激素治療,才能真正消除氣道炎癥,這個(gè)過(guò)程通常是3~5年。但是也有一些輕癥患兒,采取發(fā)作期季節性治療,即可達到很好的效果。
 
鮑一笑教授最后提醒說(shuō),由于秋季氣溫變化大,而且20~30℃的氣溫最適合螨蟲(chóng)等過(guò)敏原的繁殖,因此眼下正是哮喘的發(fā)病高峰期,哮喘患兒家長(cháng)一定要引起警惕,給孩子進(jìn)行規范治療。
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