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哮喘認識存在四大誤區

2018-06-04 來(lái)源:臨床用藥、呼吸時(shí)間  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于患有上述器質(zhì)性疾病的老年人,特別是使用支氣管擴張藥物療效不佳的病人,應及時(shí)去醫院就診,做心電圖、心臟超聲、x線(xiàn)胸片、肺功能等各項輔助檢查,以排除左心功能不全、自發(fā)性氣胸、肺栓塞等疾病引起的憋氣、氣喘癥狀,才能獲得正確的診斷。
哮喘是一種常見(jiàn)的呼吸系統疾病,目前我國至少有2000萬(wàn)哮喘患者。這部分人群常出現反復發(fā)作性喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,并常在夜間或清晨發(fā)作,吸入變應原(如花粉、塵螨)或有其他激發(fā)因素(如冷空氣、運動(dòng))時(shí)可導致哮喘加重。從日常接診情況看,人們對哮喘認識還存在四大誤區。
 
哮喘認識存在四大誤區
 
誤區之一:感到憋氣就是哮喘
 
有的人一有憋氣、氣喘的癥狀就懷疑自己得了哮喘。其實(shí),在醫學(xué)上引起憋氣、氣喘的疾病很多。一些上了年紀的老人,常常患有高血壓、冠心病、動(dòng)脈硬化、慢性阻塞性肺病等疾病,加之心臟功能不健全,很容易出現憋氣和氣喘,醫學(xué)上稱(chēng)之為心源性喘息。對于患有上述器質(zhì)性疾病的老年人,特別是使用支氣管擴張藥物療效不佳的病人,應及時(shí)去醫院就診,做心電圖、心臟超聲、x線(xiàn)胸片、肺功能等各項輔助檢查,以排除左心功能不全、自發(fā)性氣胸、肺栓塞等疾病引起的憋氣、氣喘癥狀,才能獲得正確的診斷。
 
誤區之二:長(cháng)期咳嗽是得了哮喘
 
在呼吸科門(mén)診就診的患者中,約有半數以上均有咳嗽的癥狀,有些患者咳嗽長(cháng)達數月、數年之久,尤其在夜間或凌晨咳嗽劇烈,以至影響了本人和家人的睡眠。就醫按哮喘治療,使用了多種抗生素也不見(jiàn)癥狀好轉。
 
這很可能是一種特殊的哮喘,醫學(xué)上稱(chēng)為咳嗽變異性哮喘。如果患者咳嗽持續和反復發(fā)作三周以上,并且常因上呼吸道感染、劇烈運動(dòng)或吸入冷空氣以后誘發(fā),胸部影像學(xué)檢查正常,服用抗生素及祛止咳藥物無(wú)效,就要考慮到是否患有咳嗽變異性哮喘,應去大醫院做支氣管激發(fā)試驗,以得到正確的診斷和治療。
 
誤區之三:拒絕使用激素治療
 
一些哮喘患者認為支氣管哮喘是由氣道平滑肌痙攣引起,治療上僅使用支氣管擴張劑就行。這是一種很錯誤的想法。在上世紀80年代后,醫學(xué)界逐漸認識到哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥,是由多種細胞(包括嗜酸粒細胞、肥大細胞、淋巴細胞等)和細胞組分參與的,治療上必須使用吸入激素才能消除這種氣道炎癥,避免或減少哮喘大發(fā)作。
 
誤區之四:癥狀減輕后就停藥
 
還有一些哮喘患者經(jīng)過(guò)幾周治療,喘息癥狀明顯好轉,以為病已痊愈,便自行停藥,結果喘息癥狀又加重,甚至出現危及生命的哮喘大發(fā)作。
 
實(shí)際上,哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病,需要數月或數年的治療,才能控制病情,一定要遵照醫囑長(cháng)期堅持吸入激素,才能達到病情的良好控制。
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