兒童哮喘？低劑量控制藥物加按需緩解藥物

2018-05-05 來(lái)源：萌芽研究所BUD、醫脈通呼吸科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：低劑量使用ICS治療，能夠減少哮喘癥狀，提高肺功能，改善生活質(zhì)量，并減少急性加重和哮喘相關(guān)的住院或死亡的風(fēng)險。

輕度持續性哮喘：低劑量控制藥物加按需緩解藥物

首選方案：經(jīng)常低劑量ICS加按需SABA

低劑量使用ICS治療，能夠減少哮喘癥狀，提高肺功能，改善生活質(zhì)量，并減少急性加重和哮喘相關(guān)的住院或死亡的風(fēng)險。

替代藥物包括白三烯受體拮抗劑(LTRA)。

1、臨床上主要表現為咳嗽咳痰、氣短及陣發(fā)性夜間喘息發(fā)作：對老年性哮喘的研究發(fā)現70%的老年哮喘患者有氣短伴有喘息，而非哮喘的老年人只有11%的人存在氣短伴喘息。由于老年患者全身及呼吸系統器官的功能減退和氣道對刺激的反應性增加，加上基礎肺功能儲備不足，一旦發(fā)病則容易導致危重型哮喘甚至呼吸衰竭的發(fā)生。

2、老年性哮喘患者的并發(fā)癥較多：如高血壓性心臟病、冠心病、左心衰竭、糖尿病、腦動(dòng)脈硬化等都使哮喘的診斷更加困難，同時(shí)老年哮喘患者也容易合并慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫等易與哮喘混淆的呼吸系統疾病而導致誤診。此外由于老年哮喘患者的機體抵抗力較低，合并呼吸道感染也是他們的特點(diǎn)之一。

3、老年性哮喘患者常常傾向于常年發(fā)病且發(fā)作期較長(cháng)，但由于老年哮喘患者對寒冷的耐受性較差，冬季發(fā)病的比率明顯高于其他年齡組的哮喘。老年哮喘的緩解期相對短，特別是自行緩解率更低。同時(shí)哮喘發(fā)作期的每日變異性小。

4、與吸煙關(guān)系密切。該年齡組哮喘患者的吸煙者比例很高，與青少年乃至中年組哮喘患者中極少有吸煙者形成明顯的對比。青少年及中年人發(fā)生的哮喘，由于氣道高反應性的存在，對煙霧刺激比較敏感，不愿意接觸煙霧，故極少有吸煙者或自行戒煙，而老年哮喘患者往往是在長(cháng)期吸煙的基礎上發(fā)生的，從心理和生理上已經(jīng)適應了香煙煙霧，甚至還有部分患者痰液較多且粘稠而采用吸煙來(lái)刺激排痰。