支氣管哮喘癥狀？為什么會(huì )引起哮喘？

2018-04-09 來(lái)源：西京兒科兒童哮喘中心、哮喘疾病常識標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：就有引起HPA抑制的風(fēng)險。此外一些癥狀包括頭暈、虛弱、腹痛、頭痛、體重下降、發(fā)育慢、靜息性低血壓，但這些通常都被忽略或錯誤解讀了。

從上世紀七十年代吸入激素（inhaledcorticosteroids，ICS）上市開(kāi)始，ICS就稱(chēng)為哮喘患者最重要的藥物，通過(guò)抑制氣道炎癥、減輕哮喘癥狀、提高肺功能、減少支氣管高反應性大大降低了哮喘患者的死亡率，但是ICS也給一些患者帶來(lái)副作用（adverseeffect，AE），嚴重的AE甚至限制了ICS的使用。激素在體內有一個(gè)累積和代謝的過(guò)程，不同激素的活性（potency）也不一樣，總體說(shuō)來(lái)莫米松>氟替卡松>環(huán)索奈德>氯地米松>布地奈德，但需要指出的是并不是活性越高，療效越好，活性是藥物產(chǎn)生一定療效需要的劑量，而療效是藥物最大的效應，和劑量無(wú)關(guān)。

ICS可造成腎上腺功能不全（adrenalinsufficiency），不僅高劑量、長(cháng)期使用會(huì )增加此風(fēng)險，低劑量也帶來(lái)此副作用。薈萃分析顯示服用ICS的哮喘患者腎上腺功能不全的發(fā)病率從2.4%（低劑量）到21.5%（高劑量），從1.4%（服藥<28天）到27.4%（>1年），而且ICS停藥后腎上腺抑制依然存在。和腎上腺抑制相關(guān)的嚴重副作用之一就是HPAaxis抑制（hypothalamic-pituitary-adrenal-axissuppression），系統評價(jià)認為100%接受ICS的患者，就有引起HPA抑制的風(fēng)險。此外一些癥狀包括頭暈、虛弱、腹痛、頭痛、體重下降、發(fā)育慢、靜息性低血壓，但這些通常都被忽略或錯誤解讀了。

為什么會(huì )引起哮喘？

哮喘的確切原因尚不清楚。研究人員認為，一些遺傳和環(huán)境因素相互作用導致哮喘，大多數情況下在生命早期。這些因素包括：

發(fā)生過(guò)敏反應的遺傳傾向稱(chēng)為特應性（AT-o-pe）；

父母有哮喘；

兒童時(shí)期有某些呼吸道感染；

在免疫系統發(fā)育的時(shí)候，嬰兒期或兒童早期接觸過(guò)一些空氣中的過(guò)敏原或一些病毒感染；

如果哮喘或特應性反應在家庭中發(fā)生，刺激物（例如煙草煙霧）可能會(huì )使呼吸道對空氣中的物質(zhì)更具反應性。

“衛生假說(shuō)”

有一個(gè)理論研究人員們對哮喘的原因歸咎于“衛生假說(shuō)”。他們認為，我們的現在生活方式強調衛生和衛生，導致我們的生活條件發(fā)生變化，兒童早期感染總體下降。[1]許多年幼的孩子不再像過(guò)去的孩子那樣有相同類(lèi)型的環(huán)境暴露和感染。這影響幼兒免疫系統在兒童早期發(fā)展的方式，并可能增加患特應性和哮喘的風(fēng)險。對于有親密關(guān)系的家庭成員，這些情況尤其如此。支持衛生假說(shuō)的證據包括在農場(chǎng)里及在養寵物的家庭中哮喘得病率降低。

早期對抗生素的使用已經(jīng)與哮喘的發(fā)展關(guān)聯(lián)起來(lái)。并且，通過(guò)剖腹產(chǎn)進(jìn)行生產(chǎn)也與哮喘增加的風(fēng)險相關(guān)聯(lián)（風(fēng)險在20~80%），此風(fēng)險的產(chǎn)生是由于缺少健康的細菌定植。而新生嬰兒只有通過(guò)產(chǎn)道才能獲得細菌定植。[2]

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥32

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥52

愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144

1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴

健客價(jià)：￥234

緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥118

健客價(jià)：￥743

平喘藥。適用于支氣管哮喘，慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。

健客價(jià)：￥30

用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥57

愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥41

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥339

適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺氣腫引起的哮喘。

健客價(jià)：￥10.5

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于15歲及15歲以上成人以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥36

用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其它呼吸系統疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。

健客價(jià)：￥40

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥462