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支氣管哮喘急性發(fā)作?氣管哮喘的癥狀體征

2018-03-21 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘,嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)紫紺等。
支氣管哮喘的癥狀體征
 
1、典型的支氣管哮喘
 
發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘,嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫,甚至出現(xiàn)紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解。某些患者在緩解數(shù)小時后可再次發(fā)作,甚至導(dǎo)致哮喘持續(xù)狀態(tài)。
 
2、非典型表現(xiàn)的哮喘
 
咳嗽變異型哮喘,也稱過敏性哮喘。患者在無明顯誘因咳嗽2個月以上,夜間及凌晨常發(fā)作,運動、冷空氣等誘發(fā)加重,氣道反應(yīng)性測定存在有高反應(yīng)性,抗生素或鎮(zhèn)咳、祛痰藥治療無效,使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
 
哮喘的發(fā)作常有一定的誘發(fā)因素,不少患者發(fā)作有明顯的生物規(guī)律,每天凌晨2~6時發(fā)作或加重,一般好發(fā)于春夏交接時或冬天,部分女性(約20%)在月經(jīng)前或期間哮喘發(fā)作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以發(fā)作性咳嗽作為惟一的癥狀,臨床上常易誤診為支氣管炎;有的青少年病人則以運動時出現(xiàn)胸悶,氣緊為惟一的臨床表現(xiàn)。
 
BT的作用機制
 
哮喘是一種以可逆性氣流受限為特征的常見呼吸系統(tǒng)疾病,與氣道慢性炎癥、氣道高反應(yīng)性和氣道重塑有關(guān)。ASM是支氣管收縮的效應(yīng)器,由于炎癥的刺激和哮喘發(fā)作時ASM反復(fù)痙攣等原因,ASM數(shù)量增多、體積增大、收縮力增強,可導(dǎo)致氣道口徑縮小、氣流受限程度加重,部分氣流受限甚至變?yōu)椴豢赡嫘浴SM增生程度與哮喘嚴(yán)重程度呈正相關(guān)[4,14-16]。
 
有研究結(jié)果顯示ASM缺失并不導(dǎo)致生理缺陷,故推測其無重要生理功能,反而在哮喘等疾病中主要起病理性作用,有學(xué)者提出如果將ASM去除,那么其所致疾病可能被治愈而不導(dǎo)致其他明顯生理改變[17-18]。
 
BT是一種通過特殊導(dǎo)管電極在指定部位釋放射頻能量的技術(shù)。射頻能量轉(zhuǎn)換為熱能作用于細(xì)胞,可導(dǎo)致細(xì)胞膜溶解、蛋白變性、水分蒸發(fā)及組織凝固性變性壞死。通過嚴(yán)格控制接觸部位、溫度、時間及能量等參數(shù),可造成特定部位氣道壁上皮細(xì)胞脫落、腺體損傷以及ASM凝固性變性壞死,一段時間后,上皮細(xì)胞和腺體可修復(fù)再生,而ASM退化、消失或被成纖維細(xì)胞取代[1-2],從而達(dá)到治療哮喘的目的。
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