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小兒哮喘掛什么科?哮喘治療藥物的排斥心理

2018-03-14 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:經(jīng)過(guò)消炎治療也可使這類(lèi)支氣管解痙藥的用量大大減少。同時(shí)應讓患兒了解到,雖然全身用糖皮質(zhì)激素有很多不良反應,但是吸入糖皮質(zhì)激素不良反應很少,相對安全。
解除對哮喘治療藥物的排斥心理
 
1.對吸入糖皮質(zhì)激素的排斥心理:許多家長(cháng)談激素色變,擔心影響孩子的生長(cháng)發(fā)育,應向患兒及家長(cháng)詳細講明吸入糖皮質(zhì)激素的優(yōu)點(diǎn),吸入糖皮質(zhì)激素是目前哮喘控制的首選藥物,長(cháng)期應用可以有效控制氣道炎癥,減少哮喘的急性發(fā)作,避免氣道重塑,經(jīng)醫生指導后規范應用,很少會(huì )發(fā)生全身不良反應。在重度哮喘患兒的治療中,短期內口服或靜脈應用激素也通常是安全的。
 
2.擔心藥物依賴(lài)或成癮:許多患兒及家屬認為長(cháng)期使用藥物及吸入療法會(huì )產(chǎn)生藥物依賴(lài)性及成癮性,尤其是吸入糖皮質(zhì)激素,因而產(chǎn)生排斥、恐懼心理,導致自行減藥、間斷用藥等情況。應向患兒及家屬講明,除全身用糖皮質(zhì)激素外,吸入糖皮質(zhì)激素或其他哮喘治療藥物一般無(wú)依賴(lài)性,且吸入療法藥物通過(guò)微顆粒形式進(jìn)入呼吸道,直接作用于氣道黏膜表面,用量是非常小的,是相對比較安全的。
 
3.對藥物毒性反應的過(guò)度擔心:許多患兒及家長(cháng)因茶堿類(lèi)和β2受體激動(dòng)劑等藥物引起的心慌、惡心、嘔吐以及肌肉震顫等不良反應而擔心,應告知患兒及家屬,這些不良反應是暫時(shí)性的,隨著(zhù)藥物排泄或通過(guò)減少藥物劑量可以使不良反應減輕或消失。經(jīng)過(guò)消炎治療也可使這類(lèi)支氣管解痙藥的用量大大減少。同時(shí)應讓患兒了解到,雖然全身用糖皮質(zhì)激素有很多不良反應,但是吸入糖皮質(zhì)激素不良反應很少,相對安全。
 
早期干預
 
中國《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》指出,API陽(yáng)性的喘息患兒建議按照哮喘規范治療,并定期評估。
 
2015年GINA也指出,對于可疑哮喘診斷兒童(包括喘息患兒),可采用常規低劑量ICS試驗性治療2-3個(gè)月,并評估患兒的反應,從而為哮喘的診斷提供依據。
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