小兒哮喘的檢查方法小兒哮喘藥?
摘要:如果在流感高發(fā)期,明確接觸帶有流感病毒的病人,則建議服用奧司他韋預防和治療。奧司他韋有區分針對孩子與成人的不同劑量使用。
孩子7歲,冬季
流感多發(fā),家里老人害怕孩子感染流感病毒,擅自給孩子服用
抗病毒口服液預防,請問(wèn)醫生,這樣做合適嗎?
A:不合適。抗病毒口服液并沒(méi)有科學(xué)依據證實(shí)對流感起有效預防作用,不管是成人或者幼兒都不建議使用。
如果在流感高發(fā)期,明確接觸帶有流感病毒的病人,則建議服用奧司他韋預防和治療。奧司他韋有區分針對孩子與成人的不同劑量使用。
預防流感的有效方法主要是注意孩子避免與流感患兒接觸,督促孩子勤洗手,給孩子提前注射流感疫苗。
每年的10月,家長(cháng)可到社康疫苗接種處了解咨詢(xún)。美國
兒科學(xué)會(huì )建議,所有6個(gè)月以上的健康兒童應該每年都接種流感疫苗。
流感疫苗幾乎沒(méi)有什么副作用,最常見(jiàn)的就是注射部位紅腫疼痛和發(fā)熱。
但需要特別注意的是,有嚴重雞蛋過(guò)敏的孩子需與醫生商量,由有處理過(guò)敏經(jīng)驗的醫生接種。
胸部X線(xiàn)檢查:均應攝胸部X線(xiàn)片以除外肺實(shí)質(zhì)病變、先天性異常、異物征象等。哮喘急性發(fā)作時(shí)胸片可正常、或有肺氣腫、支氣管周?chē)g質(zhì)浸潤劑肺不張。偶見(jiàn)氣胸、縱膈氣腫。
肺功能檢測:肺功能測定有助于確診哮喘,也是評估哮喘病情嚴重程度和控制水平的重要依據之一。對于FEV1≥正常預計值70%的疑似哮喘患兒,可選擇支氣管激發(fā)試驗測定氣道反應性,對于FEV1<正常預計值70%的疑似哮喘患兒,選擇支氣管舒張試驗評估氣流受限的可逆性,支氣管激發(fā)試驗陽(yáng)性、支氣管舒張試驗陽(yáng)性或PEF每日變異率(連續監測1~2周)≥20%均有助于確診哮喘。
過(guò)敏狀態(tài)檢測:吸入變應原致敏是兒童發(fā)展為持續性哮喘的主要危險因素,兒童早期食物致敏可增加吸入變應原致敏的危險性,并可預測持續性哮喘的發(fā)生。因此,對于所有反復喘息懷疑哮喘的兒童,尤其無(wú)法配合進(jìn)行肺功能檢測的學(xué)齡前兒童,均推薦進(jìn)行變應原皮膚點(diǎn)刺試驗或血清變應原特異性IgE測定,以了解患者的過(guò)敏狀態(tài),協(xié)助哮喘診斷。也有利于了解導致哮喘發(fā)生和加重的個(gè)體危險因素,有助于制定環(huán)境干預措施和確定變應原特異性免疫治療方案。