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怎么治過(guò)敏性哮喘?小兒哮喘的治療誤區

2018-02-27 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:不尋找過(guò)敏原,只是一味地不讓孩子吃魚(yú)蝦,非但起不到預防哮喘復發(fā)作用,反而會(huì )使孩子營(yíng)養不良,導致體質(zhì)下降,更易患病。
小兒哮喘的治療誤區
 
誤區1:混淆“哮喘”和“感冒”、“氣管炎”
 
其實(shí),感冒是上呼吸道感染的俗稱(chēng)。有流涕、打噴嚏咳嗽等,與支氣管哮喘的前驅癥狀類(lèi)似,但哮喘主要與過(guò)敏體質(zhì)、上呼吸道感染和空氣污染等有關(guān);感冒只是引起哮喘的外界誘因之一。如果孩子有哮喘家族史,比如:孩子的父母或祖父母、外祖父母患有哮喘,而且孩子本人又有過(guò)敏史或反復呼吸道感染,那么他患上哮喘病的幾率將高于正常人群。這時(shí)一旦他哮喘發(fā)作,必須經(jīng)過(guò)正規治療,才能治愈。
 
誤區2:激素影響生長(cháng)發(fā)育,副作用大
 
有一些家長(cháng)一直認為:治療哮喘最好別用激素,否則容易產(chǎn)生副作用,比如:發(fā)胖、影響生長(cháng)發(fā)育等。
 
國際哮喘界一致公認:皮質(zhì)激素吸入療法是目前控制慢性哮喘反復發(fā)作的最有效藥物,應大力推廣。經(jīng)過(guò)20多年嚴格臨床研究,激素使用完全不影響孩子最后的身高。至于一些局部的副作用,比如:口腔念珠菌感染、聲音嘶啞等,只要使用合理,吸藥后立即漱口或使用噴霧器吸入,也可完全避免。
 
相反,若家長(cháng)盲目聽(tīng)信傳言,在孩子病情稍有好轉,就自作主張隨意減量或停止使用激素,不但會(huì )導致病情反復發(fā)作,還會(huì )加重病情。
 
誤區3:哮喘兒不可食用海鮮
 
不尋找過(guò)敏原,只是一味地不讓孩子吃魚(yú)蝦,非但起不到預防哮喘復發(fā)作用,反而會(huì )使孩子營(yíng)養不良,導致體質(zhì)下降,更易患病。專(zhuān)家介紹:對有過(guò)敏體質(zhì)的哮喘兒童來(lái)說(shuō),首先應到醫院積極查找引發(fā)孩子哮喘發(fā)作的過(guò)敏原,比如:食物、動(dòng)物皮毛、藥物等。一旦明確患兒對某些食物或物品過(guò)敏,就要積極避免再次接觸,以免加重過(guò)敏狀態(tài)。而對于某些難以避免接觸的過(guò)敏原,比如:塵螨等,則可接受系統性脫敏治療,讓孩子們不再“怕”它們。
 
誤區4:患兒不“喘”可停藥
 
很多家長(cháng)在孩子哮喘發(fā)作時(shí)特別緊張,積極就醫。而一旦病情控制進(jìn)入哮喘緩解期后,就會(huì )放松警惕,甚至認為只要“不喘”就是好了,就不必再吃藥了。有的家庭嫌麻煩怕耽誤時(shí)間,有的家長(cháng)怕花錢(qián),有的家長(cháng)存在僥幸心理。結果,氣道的慢性炎癥得不到有效控制,稍有風(fēng)吹草動(dòng),又會(huì )誘發(fā)哮喘。
 
霧化吸入這種藥物直達靶器官、起效快、用藥量少、副作用小的治療方式在臨床上應用越來(lái)越多,特別是在兒科呼吸系統疾病治療過(guò)程中,具有舉足輕重的作用。那么該如何科學(xué)的進(jìn)行霧化操作,正確對患兒進(jìn)行霧化治療呢?下面我們來(lái)看一下吧~
 
吸入用激素為什么選布地奈德
 
布地奈德混懸液是目前美國食品藥品管理局批準的唯一可用于≤4歲兒童的吸入用激素。從其藥理特性上來(lái)看,布地奈德受體親和力高、肺內沉積率高、氣道粘液中濃度高、消除率高。
 
而用來(lái)霧化吸入的地塞米松磷酸鈉注射液,是水溶性。通過(guò)生物膜的膜孔來(lái)吸收,可進(jìn)入血液循環(huán),其作用主要為全身作用。且需要在肝臟中活化為氫化潑尼松方可發(fā)揮作用。療效上地塞米松抑制變態(tài)反應強度是布地奈德的1/980。
 
為什么患兒無(wú)需按公斤體重計算劑量?
 
因為兒童的年齡越小,潮氣量和吸氣流速越低,肺部沉積的絕對藥量也越少。而兒童霧化時(shí)大多存在哭鬧的情況,會(huì )影響兒童霧化的吸入量,故吸入藥物不需減量。從藥物代謝率的角度來(lái)看,絕大多數吸入藥物的代謝率均為兒童快于成人,兒童和成人吸入相同劑量的吸入用激素后,兩者的曲線(xiàn)下面積相似。
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