國家和國際指南很好地總結了哮喘的基本管理措施。所有指南均建議，將吸入性皮質(zhì)類(lèi)固醇激素作為哮喘的一線(xiàn)預防性治療措施。目前尚無(wú)證據支持將吸入劑聯(lián)合應用作為兒童哮喘的一線(xiàn)治療方案。BADGER研究結果顯示，大多數哮喘患兒對吸入性皮質(zhì)類(lèi)固醇激素劑量應答曲線(xiàn)的平臺期為200μg/d氟替卡松或相當劑量的藥物，當劑量應答曲線(xiàn)的平臺期達200μg/d氟替卡松時(shí)，很少有患兒能夠從治療中獲益。若添加長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑，患兒可出現最佳應答，一些患兒對白三烯受體拮抗劑亦可產(chǎn)生應答。BushA醫師等建議，對于對200μg/d氟替卡松加任何一種其他治療方案無(wú)應答的哮喘患兒，應視為管理失敗，而非給予逐漸增加藥物治療。目前尚無(wú)一種吸入性藥物能夠有效治療哮喘，除非優(yōu)化氣道給藥方式。

 

哮喘是小兒時(shí)期常見(jiàn)的一種以發(fā)作性的哮鳴氣促，呼氣延長(cháng)為特征的肺部疾患。俗稱(chēng)“齁喘”。哮指聲，喘指氣息言。哮必兼喘，故通稱(chēng)哮喘。

 

本病在春秋兩季是發(fā)病率較高，常反復發(fā)作，每因氣候驟變而誘發(fā)，以夜間和清晨居多。病程越長(cháng)，對患兒機體的影響則越大。隨著(zhù)小兒生長(cháng)發(fā)育漸臻完善，發(fā)作可逐步減少，直至痊愈。

 

 

哮喘主要原因是肺系一向有痰濕停聚，當體質(zhì)虛弱，感受邪氣，引起了氣動(dòng)痰升，阻塞肺絡(luò )，而致肺失消肅降，呈現痰鳴，喘逆，呼吸困難。也有因感受風(fēng)寒，肺虛衛外不固，風(fēng)寒外邪易于侵人，滋生痰濁，痰濁阻于氣道，氣逆于上，痰隨氣升而發(fā)哮。其他如接觸致敏物，過(guò)度疲勞，情緒沖動(dòng)等，也常為本病的誘發(fā)因素。現代醫學(xué)認為本病的發(fā)生，主要由于機體發(fā)生變態(tài)反應所致，由于致敏原（如花粉、油漆、魚(yú)蝦、煤氣、細菌等）致使細小支氣管平滑肌發(fā)生痙攣，而產(chǎn)生一系列癥狀。