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慢性支氣管哮喘?支氣管哮喘治療的常見(jiàn)誤區

2018-01-15 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:畏懼激素的副作用,盡管醫生反復強調吸入治療劑量的糖皮質(zhì)激素不會(huì )引起全身副作用,但部分患者仍然疑慮和擔心而影響正規使用;
  注意鑒別診斷
 
  試驗性治療是對臨床上疑似哮喘的兒童予以支氣管舒張劑及抗炎藥物(激素、白三烯調節劑)治療,觀(guān)察患兒喘息癥狀或哮鳴音是否減輕。該方法非常有助于5歲以下兒童哮喘的診斷,尤其是臨床上疑似哮喘的嬰幼兒。如果試驗性治療有效且能除外其他疾病引起的喘息和咳嗽,則可考慮哮喘的診斷或按照哮喘予以治療。如果用吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑或支氣管舒張劑治療無(wú)效,則哮喘的診斷需要重新審定。
 
  支氣管哮喘治療的常見(jiàn)誤區
 
  1)抗生素的不適當使用。
 
  2)患者對醫生處方的依從性低,表現在:
 
  ⑴畏懼激素的副作用,盡管醫生反復強調吸入治療劑量的糖皮質(zhì)激素不會(huì )引起全身副作用,但部分患者仍然疑慮和擔心而影響正規使用;
 
  ⑵吸入方法不正確,吸入后聲音嘶啞,咽部不適,不得不減量;
 
  ⑶因同時(shí)口服或靜脈應用激素而自行減量,盡管我們強調應用氣霧劑和口服(靜脈)糖皮質(zhì)激素的目的在于逐漸過(guò)渡至最終完全停止靜脈或口服激素,而只用吸入型激素維持,但仍有患者不愿再同時(shí)吸入用藥;
 
  ⑷因癥狀緩解而停藥,對哮喘是一種氣道慢性炎癥而需長(cháng)期吸入激素的必要性認識不足,這就是人們常常認為“沒(méi)癥狀就不要治療”,以致于病人前面的治療“前功盡棄”,被動(dòng)地等待下一次發(fā)作,導致更嚴重發(fā)作的到來(lái);
 
  ⑸忘記吸入;
 
  ⑹自認為用藥無(wú)效而自行停藥,實(shí)際上糖皮質(zhì)激素必須堅持2周以上才能發(fā)揮明顯作用,但病人對此缺乏理解。
 
  3)單純用茶堿或β2激動(dòng)劑。由于能短期緩解癥狀,病人往往認為其為最有效的藥物。卻不知,哮喘氣道炎癥的根本問(wèn)題沒(méi)有得到治療,病情常得不到長(cháng)期控制,氣道內壁越來(lái)越腫脹,病人將面臨一次更嚴重的哮喘發(fā)作的危險。
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