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支氣管哮喘的癥狀 各類(lèi)藥物可選擇性地聯(lián)合使用

2017-12-20 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:應注意藥店治療的局限。一旦哮喘進(jìn)入到第三級(每天有癥狀,影響活動(dòng)和睡眠,夜喘次數≥1次/周),應提醒顧客就醫。
  支氣管哮喘(簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘)是一種特應性疾病,其特點(diǎn)是慢性呼吸道炎癥,臨床表現為不同程度和不同時(shí)間出現的喘息、呼吸困難、胸悶和咳嗽,伴有可逆性的呼氣氣流受限。2010年國內兒童哮喘流行病學(xué)調查顯示,中國城區兒童哮喘總患病率為3.02%,比10年前上升了52.53%。隨著(zhù)哮喘發(fā)病率的增高,國內外針對哮喘的診治指南也有較快的更新。哮喘分為急性發(fā)作期、慢性持續期和臨床緩解期。哮喘急性發(fā)作的定義根據2017年版全球哮喘防治創(chuàng )議(GlobalInitiativeforAsthma,GINA)是指哮喘癥狀和肺功能急性或亞急性加重,包括呼吸困難、咳嗽、喘息、胸悶等癥狀加重及肺功能進(jìn)行性下降。哮喘急性發(fā)作會(huì )導致患兒急診就診和住院,嚴重者甚至威脅生命。因此,急性發(fā)作期的有效治療與哮喘緩解期的控制治療同等重要。現主要比較不同指南在兒童哮喘急性發(fā)作期治療方面的異同,包括總體治療原則、呼吸支持、抗哮喘藥物等方面。
 
  1、應注意藥店治療的局限。一旦哮喘進(jìn)入到第三級(每天有癥狀,影響活動(dòng)和睡眠,夜喘次數≥1次/周),應提醒顧客就醫。
 
  2、各類(lèi)藥物可選擇性地聯(lián)合使用。
 
  3、β腎上腺素受體激動(dòng)劑有極強的支氣管舒張作用,平喘作用迅速,吸入后數分鐘內起效,副作用小,是緩解哮喘癥狀的首選藥物,但因對氣道炎癥幾乎無(wú)作用,不宜長(cháng)期、單獨使用。
 
  4、沙丁胺醇氣霧劑和特布他林氣霧劑,每次吸入1~2噴,適用于哮喘急性發(fā)展癥狀的控制。
 
  5、沙丁胺醇片和特布他林片,口服每次1~2片,每日3次,適用于日間哮喘的治療。
 
  6、沙美特羅氣霧劑,適用于夜間哮喘的防治。
 
  7、福莫特羅干粉吸入劑,既適用于夜間哮喘的防治,也適用于哮喘急性發(fā)作癥狀的控制。
 
  8、茶堿類(lèi)藥物可舒張支氣管平滑肌,還有強心、利尿、擴張冠狀動(dòng)脈、興奮呼吸中樞和呼吸肌等作用。氨茶堿用于輕~中度哮喘發(fā)作和維持治療,一般劑量為每日6~10mg/kg,雙羥丙茶堿的療效和不良反應均低于茶堿,多索茶堿的平喘效果強于茶堿,不良反應較輕。
 
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