支氣管哮喘治療吸入速效β2受體激動(dòng)劑(SABA)

2017-12-20 來(lái)源：健客社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：可：中成藥+西藥+保健品。保健品以抗疲勞、抗缺氧為主，如：西洋參、牛磺酸、紅景天、維生素E、茶多酚等。此外，天冷時(shí)外出建議帶口罩，避免吸入冷空氣。

　　吸入速效β2受體激動(dòng)劑(SABA)

　　吸入SABA是所有哮喘患兒首選的緩解藥物，是哮喘急性發(fā)作時(shí)的一線(xiàn)用藥，近期薈萃分析表明SABA[異氰酸酯膠(pMDI)經(jīng)儲物罐給藥]治療使哮喘急性發(fā)作年幼兒的住院率下降44%，使年長(cháng)兒的急診住院時(shí)間縮短33min。2014年版SIGN建議應盡可能早期使用，藥物選擇及劑量：每次吸入沙丁胺醇2.5～5.0mg或特布他林5～10mg，以上2種藥物療效無(wú)明顯差異，但異丙腎上腺素霧化吸入療效不如前者。使用方法：氧驅動(dòng)(氧氣流量6～8L/min)或空氣壓縮泵霧化吸入，第1小時(shí)可每20min1次，以后根據病情每1～4h重復吸入治療。或使用pMDI經(jīng)儲霧罐吸藥，每次單劑噴藥，2017年版GINA指出中重度哮喘發(fā)作時(shí)，第1小時(shí)SABA連用4～10噴，每20min1次，可及時(shí)有效改善氣流受限(A級)，2012年版ICON建議為2～10噴。之后每3～4h4～10噴，最多每1～2h6～10噴(2017年版GINA)。如在3～4h接受10噴SABA治療后仍未改善，則需住院治療(D級)。2017年版GINA和2016年版中國指南對吸入SABA的藥物劑量及使用方法的推薦類(lèi)似。2017年版GINA和2014年版SIGN均認為對中重度哮喘患兒，pMDI經(jīng)儲物罐吸藥較霧化器更有效。研究發(fā)現，pMDI經(jīng)儲物罐吸藥的急診住院時(shí)間較短，但2種給藥方法在肺功能改善方面的療效相當(A級)。

　　如無(wú)條件使用吸入SABA，可使用腎上腺素皮下注射，但應加強臨床觀(guān)察，預防心血管等不良反應的發(fā)生。藥物劑量及使用方法：2007年版NAEPP建議每次皮下注射1：1000(1mg/mL)腎上腺素0.01mL/kg，最大劑量不超過(guò)0.5mL。必要時(shí)可每20min重復1次，但不超過(guò)3次。2017年版GINA指出肌肉注射腎上腺素是與血管神經(jīng)性水腫或過(guò)敏相關(guān)哮喘的標準治療，但不推薦用于其他因素引起的哮喘急性發(fā)作。

　　緩解期，可：中成藥+西藥+保健品。保健品以抗疲勞、抗缺氧為主，如：西洋參、牛磺酸、紅景天、維生素E、茶多酚等。此外，天冷時(shí)外出建議帶口罩，避免吸入冷空氣。

　　方案：

　　1、沙美特羅替卡松粉吸入劑+孟魯司特鈉+玉屏風(fēng)顆粒+百令膠囊+西洋參片

　　2、沙丁胺醇氣霧劑+色甘酸鈉+孟魯司特鈉+參苓白術(shù)丸+茶堿緩釋片+紅景天+維生素E

　　3、布地奈德福莫特羅粉吸入劑+特布他林片+冬蟲(chóng)夏草口服飲液+西洋參膠囊

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1．哮喘本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2．慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50％)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管

健客價(jià)：￥368

1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴

健客價(jià)：￥460

愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

健客價(jià)：￥234

適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療：吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀地患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑，癥狀已得到完全控制地患者。注意：信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴重哮喘患者。

健客價(jià)：￥175

愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥41

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥216

健客價(jià)：￥478

用于緩解或預防各年齡組成人和3歲以上兒童的支氣管哮喘的發(fā)作。本品用于哮喘急性發(fā)作后的維持治療，能有效地防止再次發(fā)作。與β2受體激動(dòng)劑或糖皮質(zhì)激素合用其療效比單用任何一種藥物更佳，耐受性更好。

健客價(jià)：￥15

布地奈德福莫特羅粉吸入劑： 1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡

健客價(jià)：￥687

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的

健客價(jià)：￥698

⒈用于緩解或預防各年齡組成人和3歲以上兒童的慢性支氣管哮喘或哮喘持續狀態(tài)。哮喘持續狀態(tài)后的維持治療能有效地防止再次發(fā)作。與β2受體激動(dòng)劑或糖皮質(zhì)激素合用其療效比單用任何一種藥物更佳，且副作用降低，耐受性更好。 ⒉也適用于慢性支氣管炎和肺氣腫伴有的可逆性支氣管痙攣的癥狀。 ⒊是慢阻肺病人(COPD)冬季正常生活的保障，尤其對夜間發(fā)作的哮喘更適宜。

健客價(jià)：￥25

健客價(jià)：￥692

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。復方膽氨片：用于支氣管炎，支氣管哮喘急性發(fā)作以及肺

健客價(jià)：￥696